後腳跟好痛！阿基里斯腱斷裂，手術還是復健好？

「啊！好痛！」熱愛運動的人越來越多，門診中因運動傷害而求診的人數也明顯增加，其中不乏阿基里斯腱斷裂的患者，典型的症狀就是腳後跟疼痛。醫師表示，治療阿基里斯腱斷裂時，手術並非唯一辦法，需視患者年齡和職業而定，通常年長者較建議做復健治療。

腳後跟猛然劇痛　恐是阿基里斯腱斷裂

衛生福利部台中醫院復健科醫師周鼎鈞表示，阿基里斯腱（Achilles tendon）是位於腳後跟的跟腱，常與需要反覆跑步、跳躍，或是快速改變方向的運動有關，例如網球、羽毛球或籃球等。如果過度使用，可能造成肌腱發炎或退化，嚴重者甚至出現急性傷害，也就是肌腱斷裂。

如何判斷阿基里斯腱發炎、退化或斷裂？阿基里斯腱受傷在理學檢查中，可見到腳後跟肌腱有壓痛、腫脹的情形，而擠壓小腿處時，若腳沒有出現動作，代表肌腱可能斷裂。此外，也可進一步安排骨骼肌肉超音波檢查，透過超音波影像直接看到肌腱的受傷狀況，更準確地判斷肌腱是發炎、退化或是斷裂。

治療肌腱斷裂！年輕人手術為主，老年人適合復健

周鼎鈞醫師表示，如果確診為阿基里斯腱斷裂，需視患者的年紀和職業決定合適的治療方式。若患者為年輕人、運動員，或是經常會從事較為激烈的運動者，建議以手術治療為佳，日後再發生斷裂的機率會較低；但針對老年人、運動需求量較小，或是有較多慢性疾病的患者，則建議考慮使用復健方式來治療。

肌腱發炎別濫打類固醇　易增加再次斷裂的風險

至於阿基里斯腱發炎或退化的患者，除了必要性的改變運動強度、穿著合適的運動鞋，也可透過適當休息和止痛藥，或是冷熱療、超音波、電療、伸展運，以及肌力強化運動等復健治療，來緩解疼痛和不適。需注意的是，類固醇的注射治療雖然可以暫時改善發炎疼痛的情形，但會增加日後肌腱斷裂的風險，應盡量避免使用。

預防阿基里斯腱受傷　運動務必量力而為

更重要的是預防勝於治療，周鼎鈞醫師提醒民眾，進行跑步或跳躍性運動時，小腿一定要做適當的伸展，並且鍛鍊小腿的肌肉力量和柔軟度，尤其要「量力而為」，勿運動過度，才能避免阿基里斯腱受傷。