我需要打帶狀疱疹疫苗嗎?

發作時會令人痛不欲生的「帶狀疱疹」，並不是老人或有三高慢性病的人才會得，年輕人如果生活作息不正常、壓力大、免疫功能不好，甚至孕婦或產婦免疫低下時，也有可能會得。帶狀疱疹發作時，身體單側會出現皮疹，紅、腫、燒、癢、痛並逐漸形成水泡，持續數週，若病灶長到眼部，嚴重的可能導致失明。如果病毒侵犯到神經纖維，會引發「帶狀疱疹後神經痛」，這種嚴重疼痛，可能會持續數月至數年。

水痘與帶狀疱疹，都是同一種病毒（VZV, varicella-zoster virus）所造成。但水痘的表現是因為新病毒感染，帶狀疱疹的表現是因為舊病毒復發。如果小時候得過水痘，病毒會潛伏在我們的神經節中，當時機到了，身體免疫力變差時，這個病毒便會再度活化，引發帶狀疱疹。

即使從沒得過水痘，只要曾經有打過水痘疫苗的人，一樣有可能將來發作帶狀疱疹。因為水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，與自然感染水痘一樣，接種後病毒有可能潛伏在體內伺機而動。

帶狀疱疹水泡裡的液體仍帶有VZV，所以沒得過水痘，或沒打過水痘疫苗的人，有可能會被帶狀疱疹發作的家人接觸傳染或飛沫傳染，而得到水痘。病灶需要適度遮蓋，不要碰、不要抓、勤洗手、戴口罩，以利降低傳染率。

根據報告，一生中得到帶狀疱疹的機率大約是1/3。除了以上提到的那些狀況之外，近年來甚至發現，帶狀疱疹與新冠肺炎有關，Covid-19確診痊癒後，或施打新冠疫苗後，罹患帶狀皰疹的機率也會提高。以前曾經得過帶狀疱疹的人，再次得到的機會也比沒得過的人高2-3倍。

目前國內核准上市的帶狀疱疹疫苗「欣剋疹」（GSK Shingrix ○R），是屬於非活性基因重組疫苗，18歲以上就可施打，保護力最高可達91-97%，保護力維持可至10年。不論之前是否有水痘病史或帶狀疱疹病史，都可接種，共需接種兩劑才算完成，兩劑間需間隔2-6個月，哺乳中與懷孕中不能接種，接種後注意需避孕4週。

（作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷）