玻尿酸只有填充作用？醫解析不同層次的臨床應用
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】在多元發展的醫美市場，「玻尿酸」是臨床十分常見的注射療程之一。聖宜診所林庭伊醫師指出，現代微整美學已從傳統的「哪裡凹補哪裡」的觀念發展為依據面部構造規劃的「分層調整」。玻尿酸的應用更從淺鎖水到深層支撐。另外，李俊儀醫師表示，使用上可依個人需求搭配其他治療方式，亦會安排電音波、膠原蛋白增生劑等協助民眾，作為整體療程規畫的一部分。
25歲後玻尿酸的流失危機 醫談老化變化
根據國際權威醫學期刊《臨床與審美皮膚學雜誌》（JCAD）研究指出，自25歲起人體的玻尿酸會以每年約1%的速度流失，30歲後更可能不到年輕時65%。這種深層流失，即便注重保養，仍容易出現粉底卡粉問題、也會帶來凹陷、疲態的淚溝與法令紋、使得輪廓線日漸模糊。據國際美容整形外科學會統計，玻尿酸療程全球年施打量超過550萬人次，林庭伊醫師分析，這項療程之所以長期受到青睞，主因就在於它可以作為改善凹陷或輪廓調整的治療選項之一。
拒絕塑料臉！拆解大小分子劑型的「分層美學」
許多醫美新手常擔心微整後會出現面部僵硬的疑慮！李俊儀醫師解釋，避免這類情況的關鍵，在於維持面部的「動態平衡」，醫師會評估面部不同層次的結構需求，運用不同流變學特性的玻尿酸進行分層應用。針對表淺的乾燥細紋，可利用小分子玻尿酸在肌膚淺層微量鋪陳，協助肌膚維持含水量；面對表情豐富的淚溝或蘋果肌，則需挑選組織融合度高、延展性佳的中、小分子劑型，確保微笑時線條能自然順應肌肉動作；至於深層的體積萎縮，則將支撐力強的大分子玻尿酸注入底層，做為不同部位支撐需求的治療規劃。
▲林庭伊醫師指出，現代微整美學已從傳統的「哪裡凹補哪裡」的觀念發展為依據面部構造規劃的「分層調整」。
玻尿酸與膠原蛋白增生劑的不同應用
許多人常在玻尿酸與膠原蛋白增生劑之間抉擇，但李俊儀醫師解釋，這兩者並非二選一，而是「即時」與「漸進」的互補關係。玻尿酸可用於填補凹陷及輪廓調整；膠原蛋白增生劑則可隨時間刺激自體膠原蛋白增生。
臨床上的複合式療程，就是利用兩者不同的作用時程：先以玻尿酸進行深層定位，再於大面積凹陷處搭配膠原蛋白增生劑，最後由水光微針注射儀將小分子玻尿酸定量注入真皮層，依不同治療需求進行整體規劃。
李俊儀醫師最後貼心提醒，雖然玻尿酸微整療程已有較多臨床應用經驗，但面部的血管與神經分佈極其複雜，分層堆疊高度考驗醫師的臨床解剖經驗與美學眼光。消費者切勿盲目追求市場上的低價陷阱，術前務必與專業醫師進行評估。在進行療程時，應認明使用台灣衛福部核可的原廠正貨，並確認產品包裝的完整性，才能在安全與健康的前提下，達到適合自身需求的治療規劃。
資料來源：
- The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (JCAD)
- ISAPS 國際美容整形外科學會
- 美國國家醫學圖書館（PubMed / PMC） : Combined and Hybrid Treatments of Hyaluronic Acid (HA) and Calcium Hydroxylapatite (CaHA): A Systematic Review of Mechanisms of Action, Aesthetic Effectiveness, Satisfaction, and Safety Profile
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