血友病新藥8月起納健保　12歲以上A、B型患者受惠

（中央社記者陳婕翎台北7日電）自今年8月起，健保署將新一代血友病再平衡治療納入給付，受益對象廣包括12歲以上、重度且帶有或未帶有抗體的A型與B型血友病患，預估嘉惠治療人數第1年至第5年約115人至252人。

台灣血栓暨止血學會理事長邱世欣今天指出，血友病為X染色體性聯遺傳的先天性凝血異常疾病，主要分成缺乏第八凝血因子的A型血友病，及缺乏第九凝血因子的B型血友病。據全民健保最新重大傷病卡統計，台灣目前約有1955名血友病人，其中A型1091人，B型205人。

邱世欣表示，臨床上依體內凝血因子濃度分為輕、中、重度，其中重度因體內凝血因子過低小於1%，即使其在完全無外力碰撞下，也會遭遇肌肉或關節自發性出血。反覆出血若未妥善處理，將導致不可逆的關節病變甚至殘疾，國際指引建議重度病友應接受「預防性治療」。

邱世欣解釋，「預防性治療」是指尚未有出血狀況即提供藥物治療，包括定期使用治療藥物預防出血。目前血友病A型與B型患者多仰賴注射人工凝血因子維持凝血功能；儘管療效良好，患者仍需每週1至3次靜脈注射，頻繁的施打不僅帶來不適感，也為生活帶來許多限制。

近年A型血友病治療已有皮下注射劑型可供選擇，B型則一直未有，尤其帶有凝血因子抗體的B型患者，更是缺乏有效的藥物，邱世欣說，過去傳統靜脈注射治下，血友病重度B型病友1年需自行注射上百針，急性出血時甚至1週要打5到6次、每12小時就得補1針。

新一代皮下再平衡治療1年最低僅需注射6針，助血友病重度B型病友徹底擺脫扎針噩夢。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，今年8月1日健保正式給付新一代皮下再平衡治療，適用於A型及B型血友病患者，不論是否具有抑制抗體，符合條件的12歲以上患者皆可使用。

黃育文說，根據醫療科技評估，推估第1年至第5年約有115至252名患者可受惠；這項新藥納入健保後，預估第1年至第5年的藥費約為新台幣3.4億元至8億元。這項新藥納入健保後，正好補足部分治療需求，讓B型血友病患者的治療選擇更加完整。

黃育文表示，除此之外，另有部分藥品及給付範圍正在審議，包括病友團體與專家期待進一步放寬適用條件。現階段約有2項血友病相關藥物正在審議程序中，健保署希望能在今年年底前完成相關程序並生效；未來若確定實施，也會依新制公告時程對外說明。（編輯：陳清芳）1150907