【影音版】手麻腳麻刺痛感?恐缺乏維生素B12
你是否感覺早上一起床或長時間坐著打電腦，會出現手麻、腳麻，甚至無力有刺痛感，以為自己快中風了？網路上說，這些症狀是因為缺少維生素B群家族中的B12有關；另外也有一說，可能是神經髓鞘被破壞，即俗稱「脫髓鞘」引起。到底是怎麼一回事呢？來聽聽專業藥師怎麼說。
手麻分為兩種：「感覺遲鈍」、「感覺過敏」
馬尚榮藥師表示，我們平常所說的手麻，主觀上可以略分為兩種：第一種狀況，民眾會覺得手的感覺變得遲鈍，遇到冰的或熱的東西時，感覺不像身體其他的部位那麼敏銳，這種麻木感，醫學上稱之為「感覺遲鈍」（Hypoesthesia）。第二種狀況，民眾會覺得手的感覺變得非常敏銳，一碰到就會有被電到一樣的刺痛感。這種感覺過於敏銳的手麻，醫學上稱之為「感覺過敏」（Hyperesthesia）。
「脫髓鞘」，也可能導致手腳感覺異常的現象
至於，什麼是「脫髓鞘」呢？馬尚榮藥師表示，「脫髓鞘」臨床上的表現主要以急性或亞急性的肌肉無力為主，某些患者也會出現手腳感覺異常的現象。肌肉無力的範圍除了四肢之外，有時候臉部、吞嚥及呼吸的肌肉也會受到影響。發病後有一半的病人在兩星期內會進展到病情的頂點，而九成的病人會在四星期內達到最嚴重的程度。除了肌肉無力之外，約六成的病人會出現自律神經失調的現象，像心律不整、血壓過高或過低、心跳太快或太慢、解尿困難、流汗減少等。這個疾病的致病機制有許多的研究，目前的理論認為這是一種免疫反應所引起的。
手麻、腳麻，或有刺痛感，恐與缺乏維生素B12有關
手麻、腳麻，或有刺痛感與缺少B群真的有關嗎？馬尚榮藥師表示，出現手麻、腳麻、有針刺感，同時身體又有無力感等變化，大多數人可能會與血液循環不良作聯想，然而這些肢體末端的神經症狀，都可能是與缺乏維生素B群家族中的B12有關。維生素B12是人體神經傳導所需物質，影響神經傳導的速度。當維生素B12不足時，也可能會產生「脫髓鞘」，因此出現觸覺反應變慢、手指有發麻、刺痛感等症狀。
另外，維生素B12也與血球形成有關，維生素B12不足，可能引起大血球變異，嚴重者甚至會出現惡性貧血，會連帶的引響血液攜氧量和廢物代謝率。此外，維生素B12也與產生保護神經系統的髓鞘和神經系統的支持有關。若再加上神經傳導有問題，甚至會影響認知功能，出現記憶力減退等失智現象。
正確補充維生素B12，分辨兩大來源
如何正確補充維生素B12呢？馬尚榮藥師表示，成人每天大約需要2.4微克(mcg)的量才能夠維持身體平衡，所以固定攝取維生素B12的食品很重要，由於人體無法自行合成維生素B12，許多素食者會希望透過海藻、糙米等植物性來源補充維生素B12，但是「動物來源B12」與「植物來源B12」兩者所擁有的維生素B12「種類」與「生物利用率」都大大不同。
【維生素B12兩大來源】
1.動物來源維生素B12
是「具有活性」的維生素B12，可以被生物有效吸收利用。
2.植物來源維生素B12
是「不具活性」的維生素B12（Pseudovitamin B12），可以把它想像成很像維生素B12的相似營養素，但是卻不具有真正維生素B12的效果。
銀髮族、動過胃部手術等4大族群，容易缺乏維生素B12
許多純素食者可能會面臨缺乏維生素B12的窘境，所以會建議茹素者需要額外多補充B12較佳。另外，較容易出現維生素B12吸收不佳的族群，包括飲食不均衡、曾經做過胃部手術、自體免疫疾病、高齡銀髮族群等4大族群。
維生素B12含量較高的食物包括肝臟、海鮮，如果連蛋、奶都不吃，較容易發生攝取不足。還有一類族群是動過胃部手術的人，因為胃中的內生因子會影響維生素B12吸收，容易發生攝取不足。而銀髮族群因年齡增長，也要注意維生素B12吸收不佳的風險。整體而言，維生素B12缺乏易與飲食攝取不足、特定原因造成吸收能力差，或年紀增長導致吸收下降有關。
馬尚榮藥師提醒，避免手腳麻、無力、刺痛感，除了適當補充維生素B12食物或保健品之外，以下日常生活也有3點要注意：
1.不良姿勢，可能導致手麻腳麻：
不良姿勢可能會壓迫神經，容易導致手麻腳麻，手麻腳麻發生的位置不同，原因也大不同。最常見的麻痺原因，是神經或血管問題引起的，短期的麻痺多是來自於姿勢壓迫、扭曲，造成週邊神經受到壓迫、缺氧而發生麻痺，例如「腕隧道症候群（滑鼠手）」；長期麻痺原因則可能因為骨刺增生、椎間盤突出引發；至於特殊患者如糖尿病人，則是因為週邊神經遭破壞，也常會出現手腳麻痛症狀。
2.肌肉、關節受傷，可能造成麻痺：
常見血液循環不好、血管被外力壓迫等，都可能造成麻痺症狀，例如睡午覺時，長時間壓迫手臂，會造成手麻；但也不可排除某些麻痺元凶是來自內臟，如脊髓裡長腫瘤、骨盆腔發炎而引起腳麻。
3.過冷、瞬間用力，小心腳抽筋：
腳抽筋的原因也相當多樣，包括肌肉因受涼而收縮；長距離跑步等運動造成過勞；電解質不平衡或鈣、鎂、鉀、磷等物質缺乏；突然踢腿、睡眠中伸懶腰等動作瞬間用力；壓迫過久造成血管阻塞等5大原因，都容易導致腳抽筋的發生。
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