不合群可能是聽不到 38%遲發性聽損靠學齡前篩檢發現

【NOW健康 吳思奕／台北報導】根據《2021年全球疾病負擔研究》，全球約有9,000萬名5至19歲的兒童與青少年受到聽力損失影響，若未及早發現與介入，恐影響語言與社交發展。台灣聽力語言學會暨中華民國聽力師公會全國聯合會理事長葉文英呼籲，5歲前純音聽力檢查是早期發現的關鍵，呼籲政府應全面強化兒童聽力篩檢機制，將「學齡前聽力篩檢」制度化，透過及早發現與及時介入，減少孩子因聽力問題影響日後發展的機率。

新生兒聽篩正常不代表沒事 近4成遲發性聽損靠學齡前篩檢發現

5歲的樂樂（化名）在幼兒園常被老師反映「不合群」、「叫了沒反應」，家長起初以為只是專注力不足或調皮導致。直到接受學齡前聽力篩檢，才發現樂樂患有分泌性中耳炎，導致傳導性聽力損失。樂樂媽表示，樂樂在出生時曾通過新生兒聽力篩檢，所以當時完全沒有想過問題會是出在聽力之上。

所幸，在透過專業儀器檢查與及時治療後，樂樂的聽力已恢復正常，學習表現也明顯進步。其實，樂樂並非單一個案，根據研究顯示，高達38%的遲發性聽力損失兒童是透過學齡前篩檢才被發現。相較之下，僅有11%是由家長主動察覺，凸顯定期且專業篩檢在早期發現中的關鍵性。

盼純音聽力篩檢政策化 把握入學前黃金發現期、及早介入

葉文英指出，兒童聽力損失的原因多樣且具隱蔽性，常見如分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎及耳垢栓塞等，大多數都是可以預防且治療的。然而，一旦錯過黃金治療期，不僅會影響孩子的聽力，阻礙語言、認知和社會發展，更將造成教育成果較差及長期的經濟劣勢。

為了落實世界衛生組織（WHO）「為所有兒童提供聽力保健」的呼籲，葉文英建議，國家遵循美國兒科學會（AAP）、美國聽語學會（ASHA）及世界衛生組織的指引，建立連續性的聽力監測機制，在幼兒園階段（4至5歲）及小學入學時進行定期篩檢。

在篩檢工具方面，雖然aABR（自動聽性腦幹反應）可作為孩子出生後第一時間的初步篩檢，但針對4至5歲的幼童，「純音聽力篩檢」才是評估聽力發展的關鍵標準，可有效檢測不同頻率聲音的聽覺反應。

葉文英強調，這項檢查應在5歲入學前完成，以利銜接後續學習。此外，考量兒童中耳積液發生率較高，建議同步增加鼓室壓力檢查，全面評估中耳功能，讓篩檢網絡更為完善。在世界聽力日及兒童節即將到來之際，呼籲「從社區到教室：為所有兒童提供聽力保健」，透過落實從新生兒到學齡前的完整聽力照護，守護孩子的「聲命」。

# 首圖來源／Freepik

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