陪一段路拉您一把 社會處方箋陪伴長輩走出孤獨

「以前每天早上起床，對我來說都是一件很痛苦的事；現在起床反而精神很好。」「謝謝你們邀請我，請你們放心，我走出來了。」八週課程即將告一段落，參加花蓮慈濟醫院「正念生活社會處方箋」課程的長輩學員們回饋滿滿，甚至有學員問「你們這個課，為什麼沒有早一點辦？」這些回饋讓團隊看見，當一個人願意跨出家門，身邊有人陪伴，就可能成為重新走進社會的一個起點，期待長者在課程結束後，重啟生活與社會的連結，更希望未來有機會複製模式、延伸到更多社區與服務場域，讓更多長者有機會參與。

花蓮慈院老年醫學科團隊去年參與社會處方箋工作坊後，開始思考如何將「全人醫療」與社會處方箋結合。團隊觀察到，日常照顧的長者中，有些人面臨孤獨、社交孤立等問題，因此今年七、八月開始，嘗試以「正念生活型態」社會處方箋計畫，透過八週正念練習與團體互動，讓長者有機會走出家門，也重新找回生活的力量。

從第一堂課的觀察與品嚐一顆葡萄乾開始，從正念呼吸、伸展、散步、觀察與手作，到有人把這些練習帶回日常生活，從每天的一個小習慣開始，重新感受自己的身體與生活。其中一個長輩在第一堂課帶領者話還沒說完，早把葡萄乾吃下肚，才知道過去忙於生活工作，分秒必爭，根本沒有好好認真吃一口飯，也不知道自己吃下了什麼。透過正念練習，他開始好好品嚐每一口飯的甜味與軟硬度，如今已能把整碗飯好好吃完。

其中一位長輩原本相當依賴手機、平板，每天花許多時間滑手機；剛開始參加課程時，對團隊分享的內容還不太理解。直到課程中逐漸接觸正念練習，他開始慢慢找到自己的方法。後來他告訴工作人員，自己已經不再整天沉浸在手機裡，每天早晨醒來也不再覺得痛苦，反而能夠精神飽滿地開始一天。

另一位長輩則在老伴過世後，一直告訴身邊的人「我沒事」，但親友仍發現，從長期照顧老伴到經歷喪偶，長輩的體重已不知不覺減輕了十幾公斤，那些沒有說出口的情緒與辛苦，早已悄悄反映在身體上，門診個案管理師主動邀請他參與課程，原本只是希望多陪他一段路，八週過程中，長輩逐漸打開心門，並向團隊表達謝意：「謝謝你們邀請我，請你們放心，我走出來了。」也有夥伴直言，正是因為這個團隊與課程的拉一把，才讓他能夠真正擺脫受困的狀態。長者們的高度認同與凝聚力，讓每週出席率高達七至八成，即便期間遇到颱風休課或家中有事、照顧孫子等臨時工作，大家仍非常珍惜每一次見面的機會。而下課之後，小隊長沈彥蓉則會以電話聯繫、了解與關心每位長輩，並將每位長輩的狀況註記在表單裡。到最後，小隊長的來電與通話成了長輩們最期待的一件事，甚至連晚一天聯繫都記得清清楚楚。

結業典禮上，團隊也為每位長輩獻上驚喜，精心設計了這八週的回顧影片，讓所有學員感受到自己的改變，頒獎時沒有忽略任何一位長者，從「陽光能量獎」、「溫馨陪伴獎」、「自在成長獎」一直到「自在綻放獎」、「心的改變獎」，每個獎項都有團隊仔細註明獲獎的原因，讓上台受獎的學員格外開心。個案管理師呂宜晏擔任這次的課程「列車長」，她說這次課程帶來的改變不只發生在學員身上，也在自己身上。第一次參與社會處方箋計畫，一開始甚至對「促進者」與「連結者」的角色感到陌生；八週下來，她不僅逐漸掌握課程設計，也與每一位長輩建立起更深的關係，從原本彼此陌生，到能叫出每個人的名字、了解他們的生活背景。讓她更真切感受到，醫療不只是開立處方箋或單向衛教，透過同儕力量與團隊的深厚互信，能幫助長者建立自我照顧健康與心理的能力，進而勇敢重新走入社區。

在計畫期間，進行前期培力及整體輔導的計畫顧問周妮萱老師指出，這項社會處方箋計畫具備相當完整的流程與強大的連結性，在每週的課程設計和調整後，到了第四週和第五週就產生了魔法時刻。課堂的凝聚力和參與感很熱絡，過程沒有一位學員退出，這種緊密感是很少見的，也相信是因為學員感受到成效，所以願意持續參與。

花蓮慈濟醫院老年醫學科主任高聖倫醫師表示，從一開始就設計前、後測，將針對長者的社會孤立、孤獨感及生活滿意度進行分析。團隊也希望從這次經驗中持續學習，未來盼能將這套經驗逐步推廣到更多社區與服務場域，讓更多長者受惠。也希望能更呼應全人照護的精神，不只是醫治，而是能落實在生活中。醫療團隊仍會持續關心長輩的狀況，同時期待長輩們也能從「被照顧」到「自己照顧自己」，從醫院走進社區，再從課堂回到日常生活，花蓮慈院希望透過社會處方箋，讓健康不只停留在醫療院所，而是成為長者每天都能實踐的生活方式。

撰文／吳宛霖；攝影／吳宛霖、徐立勤、陳怡璇、楊采璇