跌倒竟成救命契機　72歲翁肋骨骨折意外揪出第一期肺癌

楊子毅醫師《左》和莊為棟醫師《右》。（圖/大里仁愛醫院提供）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】一場看似平凡的跌倒意外，竟成為及早發現肺癌的重要契機。72歲賴先生日前因跌倒撞擊左胸而造成左側肋骨骨折，被送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診就醫，原本只是為了評估骨折情形接受電腦斷層檢查，卻意外發現左側肺部有一顆可疑腫瘤，經胸腔外科團隊進一步評估後，建議接受胸腔鏡微創手術切除病灶，術後病理證實為第一期肺癌。由於及時發現後切除，目前恢復良好，已順利出院並持續門診追蹤。

針對胸腔鏡微創手術規劃，胸腔外科團隊與放射診斷科密切合作，透過術前影像評估及腫瘤定位技術，手術前一天將腫瘤以ICG螢光染料定位，確認肺部病灶位置、大小及與周圍組織關係，協助外科醫師於手術中找到腫瘤位置。藉由跨專科團隊合作，有助於在移除病灶時盡可能保留正常肺部組織，達到兼顧治療效果與術後生活品質的目標。

電腦斷層檢查意外發現肺部病灶《圓圈處》。（圖/大里仁愛醫院提供）

放射診斷科莊為棟醫師表示，在術前和胸腔外科團隊共同評估影像資料，透過腫瘤定位技術協助確認病灶位置，讓醫師能在胸腔鏡影像輔助下更有效率地找到腫瘤並完成切除，降低對正常肺組織影響，幫助病人術後更快恢復。微創手術亦是病人快速恢復關鍵，相較於傳統開胸手術，胸腔鏡微創手術有數個約一至三公分小切口，即可在高解析度影像輔助下完成肺部切除。由於不需大範圍撐開肋骨，通常可減少術後疼痛和傷口大小，加快恢復速度，有助於降低肺部感染及其他術後併發症風險。

胸腔外科楊子毅醫師指出，肺癌早期通常沒有明顯症狀，許多病人直到腫瘤逐漸增大或轉移後，才因咳嗽、胸痛、咳血或體重減輕等症狀就醫，因此錯失治療時機。近年來隨著低劑量電腦斷層篩檢普及，以及其他疾病接受影像檢查時偶然發現肺部病灶的機會增加，越來越多早期肺癌得以在尚未出現症狀前被診斷出來。

手術前放射診斷科醫師經由電腦斷層導引下做腫瘤定位《方框處》。（圖/大里仁愛醫院提供）

楊子毅醫師說，賴先生即是因肋骨骨折接受電腦斷層檢查，主要目的是確認胸壁受傷情形，意外發現左肺異常陰影，在肋骨骨折疼痛得到控制後，經過多專科和病人家屬討論決定手術切除，因此安排胸腔鏡微創手術治療。雖然突發事件令人措手不及，但是可能成為發現潛在疾病的轉機，透過影像檢查與專業醫療評估，及早診斷及早治療，把握肺癌治療的黃金時機，獲得良好預後。

楊子毅醫師強調，肺癌仍是國人癌症死亡重要原因，若能在第一期發現並接受適當治療，仍有極高改善症狀機會。因此，即使沒有任何症狀也不應忽視肺癌篩檢的重要性，凡符合政府低劑量電腦斷層篩檢資格的高風險族群（如吸煙族群或有家族肺癌病史），建議定期接受檢查，若因其他原因接受胸部影像檢查時發現肺部結節，應依照醫師建議進一步評估，切勿因沒有不適而延誤診斷與治療。