40歲就該開始的自我照護！名醫點名：日常養成3習慣，老後不失能
文／《50+》編輯部 圖／Shutterstock 責任編輯／林芳如、顏理謙
編按：40歲雖仍處於壯年，卻也是日後健康與否的分水嶺，與其等到身體不適才就醫，不如提早預防。本文根據《50+》過往採訪台大醫院眼科主治醫師楊中美、台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師許嘉麟、三軍總醫院腎臟科主治醫師洪永祥的報導，整理出3件40歲後就該留意的事。
1. 40歲後就該檢測自己是否有五十肩
步入中年，有天突然發現穿外套變得困難、如廁時手伸不過去、連睡覺也因肩膀抽痛難眠？小心，這些都是五十肩上門的警訊。
台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師許嘉麟指出，儘管名為「五十肩」，實際上40歲後就是高風險族群，尤其是長時間缺乏運動、姿勢不良者，發病機率大增。
如何自我檢測是否患有五十肩？許嘉麟教大家3個自我檢測的動作：
- 手往上舉，是否能碰到同側耳朵？
- 手摸對側肩膀，能否輕鬆觸及肩線？
- 手往後摸同側背部，拇指是否能碰到肩胛骨突起處？
若任兩項以上有困難，建議儘快就醫。同時，他也提醒，日常多做肩部伸展、擴胸、旋轉運動，有助於預防關節沾黏與退化。
2. 5字訣防腎臟病
每日默默工作的腎臟，是人體最容易被忽略、卻最難補救的器官之一。三軍總醫院腎臟科主治醫師洪永祥指出，台灣洗腎人口近10萬，背後還有超過200萬人正處於慢性腎衰竭不同階段，而40歲正是腎功能下降的分水嶺。
造成腎臟損傷的兩大主因，就是糖尿病與高血壓。隨著年齡增長、代謝率下降，中年人普遍腰圍變粗、小腹明顯，加上高糖、高油的飲食習慣，讓腎臟負擔愈來愈重。更令人憂心的是，腎臟早期病變幾乎無症狀，等到出現疲倦、水腫、泡泡尿等明顯徵兆時，往往已接近洗腎階段。
如何自我檢查？洪永祥教大家記住5字口訣「泡水高貧倦」：
- 泡：尿液起泡、持續不消
- 水：腳踝水腫，按壓有凹陷
- 高：血壓升高
- 貧：貧血、臉色蒼白
- 倦：長期感到疲倦
出現其中任何一項，就應立即檢查腎功能，透過抽血、驗尿或超音波檢查掌握第一線訊號。（相關閱讀：腎臟健康決勝40歲！醫師洪永祥：5大保養秘訣，減輕腎臟負擔、老後絕不洗腎）
3. 必做眼底檢查
眼睛是靈魂之窗，但在台大醫院眼科主治醫師楊中美眼中，眼睛更像是身體健康的預警雷達。他指出，眼睛雖小，卻能反映全身血管的健康狀況，特別是視網膜，等同於腦部血管的一部分。糖尿病、高血壓等造成的血管硬化，往往最先出現在眼底。
可怕的是，眼底病變一旦發生，往往無法逆轉。例如，視網膜裂孔若未及時處理，恐導致視網膜剝離；青光眼初期無感，卻可能悄悄壓迫視神經造成視力損傷；甚至有患者是透過眼底檢查意外發現肺癌、失智症的早期徵兆。
楊中美提醒：「40歲後建議至少做一次完整眼底檢查，若有慢性病或異常，就需每半年至一年定期追蹤。」他比喻，角膜和水晶體還能更換，但眼底就像底片，一旦損壞，無法復原。
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