翁腹主動脈瘤破裂 醫手縫血管救回

記者傅希堯∕台北報導

89歲爺爺突劇烈腹痛，送醫時已腹主動脈瘤破裂併發出血性休克，死亡率極高，北榮攜手金門醫院緊急跨海運血加上手縫人工血管，6個小時完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術。

李爺爺是在今年5月中旬突發劇烈腹痛至金門醫院就醫，經電腦斷層檢查診斷為腹主動脈瘤破裂，並已造成腹腔內大量出血並陷入出血性休克。北榮心臟血管中心主任余文鍾表示，腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率極高，若無法及時手術，往往難以挽回生命，一般統計腹主動脈瘤破裂的患者，死亡率極高。

郭景源指出，更棘手的是李爺爺罹患免疫性血小板低下紫斑症（ITP），血小板僅約2萬/μL，凝血功能極差，術中極易發生大量出血，手術的風險與挑戰倍增，當時醫療團隊面臨兩難，若安排空中後送回台灣本島，可獲得更完整的醫學中心資源，但病人能否撐過等待飛機及飛行過程，是很大的考驗；若選擇留在金門立刻手術，雖能把握黃金時間，卻必須面對離島醫療資源、血液供應及器械設備有限等挑戰。

醫療團隊與病人家屬詳細討論，還透過視訊與在台灣的家人溝通，最後決定留在金門；由於當地並非常規執行主動脈手術，短時間內要籌組團隊是一大挑戰，所幸馬上整合外科手術、麻醉團隊，還有台灣的捐血中心利用傍晚民航機緊急調度血小板等血品，每一個環節都是救命關鍵。

由北榮、金門醫院、林口長庚3家醫院組成的醫療團隊，最終花費6個多小時順利完成手術，手術中郭景源甚至臨機應變，利用透析用人工血管，手工縫製、重新裁切組裝，製作出符合需求的人工血管，順利完成主動脈重建。

李老先生在病況穩定後轉至北榮持續復健，目前恢復良好，短短1個月李爺爺身上的尿管、呼吸管等各種管道已全部拆除，並可下床站立行走。李爺爺的女兒在記者會上分享心情，直言當初抉擇留在金門，家人都十分擔心，所幸手術及血品運送一切順利，且醫療團隊一路細心照顧，從一度無法下床、自行走路，到如今完全康復，對家人而言簡直是一場奇蹟。