「多生牙」別當換牙慢 未及早移除恐影響恆齒發育
5歲4個月的小琳經轉診兒童牙科口腔檢查發現,除有多顆嚴重蛀牙外,還有2顆多生牙分別為1顆正向與1顆逆向生長。牙醫師考量小琳年齡小、齲齒範圍大以及治療配合度等因素,最終決定於全身麻醉下拔除2顆嚴重蛀牙的乳門齒以及2顆多生牙。術後恢復良好,2週順利拆線,定期回診追蹤。
奇美醫院兒童牙科2025年的臨床統計,一年內初診的462位兒童中,竟有100位是來尋求如何處理「多生牙」,到奇美醫院兒童牙科求診主訴僅次於蛀牙,且此份數據甚至尚未包含因其他原因就診,卻被診斷出多生牙的孩童,顯示此問題在臨床上是並不少見。
不少家長帶孩童去看牙,往往可能是因為門牙蛀牙想尋求治療,或牙齒撞到想知道牙齒有沒有受傷,或者只是覺得換牙似乎有點慢、門牙長歪,沒想到照了X光竟發現「多了一顆牙!」彭緯綸提醒,臺灣兒童多生牙盛行率較歐美顯著,若未及時處理,恐導致恆牙長不出來或齒列歪斜,家長不可輕忽。
彭緯綸指出,多生牙若未妥善處理,可能對恆牙發育與齒列造成長遠影響,包括門牙歪斜、旋轉或位移,影響外觀與咬合;恆牙阻生(長不出來),需外科或矯正介入;正中門牙縫隙過大,增加日後矯正需求;甚至可能形成含牙囊腫或導致鄰近牙根吸收,嚴重時會影響牙齒壽命,因此早期診斷相當重要。
彭緯綸表示,由於多生牙對恆牙影響甚鉅,多數建議拔除,但時機則須依個別狀況評估。根據牙醫師專業判斷,若多生牙朝正向生長,可觀察是否自行萌發再拔;但若為倒向或位置過深,且影響恆牙發育,則需審慎規劃介入時機。對於年齡小且無法配合門診治療的孩子,則考慮安排「全身麻醉」方式下拔除。
彭緯綸呼籲,除了多生牙的議題之外,建議家長最遲在孩子1歲前開始看牙,並養成每半年定期回診習慣。透過長期追蹤與預防導向照護,除了能降低兒童齲齒之外,多生牙、換牙異常或齒列問題也能於初期即早發現、即早處理,降低孩子未來承受複雜治療的風險。(陳婉玲報導)