一家6口都假摔 前保險員聯手「3中醫診所」詐保1800萬33人全被抓
曾任保險業務員的38歲葉姓男子夥同妻子、父母及2名幼子詐保，佯稱跌倒挫傷，並拿健保卡向3間配合的中醫診所假看診、真換保健食品，再拿虛假醫療單據向多家保險公司重複申請實支實付理賠，並協助診所詐領健保點數。台北市刑警大隊日前發動搜索，一舉逮捕葉男家族、5名中醫師、護理人員及12名病患共33人，查扣現金、金飾及2處不動產，初步清查8年內不法所得高達1800萬元，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。
警方調查，葉男因曾任保險業務員，熟知實支實付型保險「可副本理賠、理賠次數無上限」的特性，加上看準中醫診所無須照X光、只需要患者自述就可開立診斷證明的漏洞，自2019年起找來全家6口詐保。
葉男一家一開始向中醫師假稱滑倒、絆倒受傷需要復健，取得診斷證明後，以每次數百元至數千元不等的自費單據，向多家保險公司申請理賠金，食髓知味後連診所也不去，直接將健保卡寄放在診所，將原本購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品的費用，由診所人員配合偽造「傷科藥費」，藉此向保險公司詐財；診所則藉由定期刷卡偽造就醫紀錄，向健保署詐領健保點數。
北市刑大接獲保險公司通報後成立專案小組追查，發現除葉男一家六口外，還有另外12名病患也以相同手法將健保卡留置診所換取保健食品。
警方日前兵分多路搜索3間中醫診所及相關涉案人住處，將葉男家族、5名中醫師與護理人員、行政人員及病患等共33人拘提到案。
警方現場查扣手機、帳冊、大批現金、金飾等贓證物，並依法扣押涉案的2處不動產，全案警詢後33人全數依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。
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