別讓退休變退化！整天躺平待在家，增加憂鬱風險
王先生在傳統產業工作了30年，滿心期待著退休，能夠在家含飴弄孫，終於在60歲正式退休。退休後因為太太還在上班，孩子和孫子們週末才回家探望，兩個月後，突然覺得腰痠背痛、全身不對勁、吃飯也沒胃口，覺得自己好像無用之人，一人在家十分孤單。
就醫做了全身健康檢查，發現身體沒生病，原來是心理生病了！
個人觀念需轉換，退休別當躺平族
自從20世紀末開始，已開發國家都面臨人口老化、壽命增長、退休金支出增加的壓力，適逢戰後嬰兒潮世代進入退休年齡，高齡就業成為熱門的政策議題。
隨著時代變遷，戰後的福利國家工作型態 ── 一個工作做到退休，且領有豐厚的退休金，已經逐漸消失。取而代之的是職涯中多次變換職場、非正式就業、自己準備退休金的工作型態，「退休」的概念也必須隨之轉換。
工作除了是收入的來源，對已有相當積蓄的中高齡者而言，還有維持生活作息、與人互動、增進身體活動、刺激認知運用、與社會保持連結的作用。
筆者所在的高齡中心多項研究顯示，提早退休與死亡風險升高有關，且退休前後是憂鬱發作的高峰期。
根據《美國老年精神病學期刊》（The American Journal of Geriatric Psychiatry）今年2月一篇研究報告，統計退休前後14年，接近退休及剛退休尤其容易產生憂鬱症狀（見圖表）。
其中比較特別的是，69歲以上組別雖然退休前憂鬱風險不斷升高，但退休一兩年後就急速下降，推測可能是經濟需求而必須工作到這個年齡，且工作條件不佳，持續工作的壓力導致鬱症，直到退休後壓力消失，憂鬱風險就快速降低。
這些研究結果提醒我們，退休是人生的重要階段，如同年輕人初入職場面臨許多挑戰，離開職場的挑戰也不可忽視，但人們對此卻經常準備不足。
企業需打造健康職場，留住高齡勞動力
根據台灣勞動部的數據，近年65歲以上的勞動參與率逐年上升。2022年的統計顯示，55-65歲的勞動參與率為65.5%，65歲以上的勞動參與率為9.6%。但此比率仍顯著低於其他已開發國家，65歲以上勞參率介於19-37%。
因此，政府推出了多項政策，鼓勵高齡者參與勞動市場。例如，勞動部推動的「高齡友善企業」計劃，旨在幫助企業改善工作環境，吸引並留住高齡勞動力。也頒佈《中高齡者及高齡者就業促進法》，以促進中高齡者及高齡者就業及穩定在職場工作。
健康問題是中高齡者提前離開職場的主要原因。因此，建立一個對健康有益的工作環境，並將職場打造為健康促進場域，都能協助高齡者留在職場或加入職場。
過去的研究多著重於人因工學的改善，以減少高齡者的肌肉骨骼負荷，然而，職場的心理社會環境對工作者的心理健康至關重要。
例如，缺乏自主性的工作、工作單調重覆而無運用或學習技能，都會造成勞工的心理壓力。高齡工作者雖然體力不如年輕人，但累積了長時間的工作經驗，及鍛鍊出的人際協調技巧，組織計畫能力，都值得在工作中加以發揮。
另外，提供適當的工作彈性，例如決定工作安排及完成方式的自主性、休息上廁所時間的彈性，也都有助於降低高齡工作的心理負荷。
退而不休、活躍老化
本文開頭的王先生在醫師和家人的建議下，先到醫院做志工，接著開始接觸照顧服務員課程，取得證照後，依自己的時間與體力許可，安排居家照顧工作。做了一個月下來，不僅生活節奏規律了，照顧工作中的體力勞動也增進了他的肌肉力量和心肺功能。
在服務個案的過程中，他與許多的家屬和被照顧者互動，讓他感到自己依然有價值，每天都有目標，與人交流也減少了孤獨感。透過同事，他接觸到許多不同年齡層的人，擴大社交圈，從同事那邊得知了登山團，還每週末和山友們出遊踏青。
在可預見的未來，我們對於工作及停止工作的想像，將不再限於是否需要賺錢，更多會基於想要參與社會、持續提供貢獻、以及促進健康。在此同時，職場環境與勞動政策的建構也極為重要，必須提供讓人樂於工作、促進自主權與技能學習的職場，並提供高齡者所需的彈性調整。（本文章反映作者意見，不代表《銀天下》立場；責任編輯：吳佳珍）
（本文作者為國衛院副研究員級主治醫師鄭婉汝，兼任中國醫藥大學成癮暨精神健康研究中心副主任）
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