產後大出血一萬毫升 光田婦產科力抗堅守18小時保平安
光田綜合醫院近期接連處理兩起嚴重的產後大出血個案!一名二十多歲產婦自然產後出現瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),出血量達10,000毫升,血壓驟降到30至50 mmHg,凝血功能幾乎喪失,需大量輸血並安排血管栓塞手術。這場急救從凌晨2點持續到晚上8點,醫師及護理團隊全程陪伴近18小時,直到產婦的血壓、呼吸穩定,才放下擔憂。
另一名三十多歲高齡產婦,於剖腹產後子宮收縮不良,出血約5,000到6,000毫升。在初步止血後仍無法控制,與家屬溝通後緊急進行子宮切除,住進加護病房3到9小時後才穩定。
光田綜合醫院婦產科陳穎中醫師表示,高齡產婦、試管嬰兒孕婦,以及患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等族群,都是「產後出血」的高風險對象,應留意生產時的出血狀況。根據世界衛生組織(WHO)統計,全球約27%的產婦死亡與產後出血有關,是最常見的致命產科急症之一。產後出血通常發生於生產後24小時內,自然產出血量超過500毫升、剖腹產出血量超過1,000毫升,即屬異常,不論何種生產方式皆可能發生。一名體重50公斤的產婦,體內約有3,500毫升血液,如果出血達500至1,000毫升,相當於流失近七分之一至三分之一的血量,嚴重恐危及生命。而產後出血主因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等,多數為無法預測的突發狀況。因此,產婦應按時產檢,並依醫囑規劃生產過程,才能降低風險、守護安全。
陳穎中醫師表示:「生產是一件令人開心的事情,醫護比誰都不希望意外發生,但問題發生時,醫護會站在最前面,成為產婦與家屬最強而有力的後盾。」,婦產科不只是接生與治療,從寶寶的第一聲心跳到哭啼、產婦經歷的所有恐懼與希望,都有醫療團隊的陪伴。(張文祿報導)