中西觀點這樣看，5大冬令進補疑難雜症 通通有解！

近年來食補養生成為一種新趨勢，不僅年長者重視外，就連一般成人、孩童也紛紛加入此行列。因此並不難想像每當立冬一過，大夥兒便在此時「瘋進補」的情景。

不過冬日進補的療效真有那麼神奇嗎？就現代的醫學觀點而言，進補對於現代人而言真有其必要性嗎？

1. 「冬令進補」真的有必要嗎？

每年「立冬」（11月7日或8日）在台灣除了意味著冷颼颼的寒冬到來外，也宣示著「補冬」的習俗即將開始。此時每戶人家就會選在這樣的時刻，替自己或孩子「補一下」，藉此強身健體、補充冬日的好元氣，但進補真有那麼不可或缺嗎？

中醫觀點：營養攝取較足，無須刻意進補

關於冬天是否一定要進補這問題，蓮樺中醫診所醫師林育誠以中醫觀點來看，其實沒有一定要這麼做，但為什麼冬季進補卻如此盛行呢？這是由於古時人們對於飲食上的營養攝取較缺乏，再加上寒冷的冬日對於身體的耗能相對較高，因此每當冬季來臨時便會以藥膳食補的方式，取用不同中藥及各種食材（如：雞、鴨等）進行溫補，以便補充體內所需的能量及養分。不過現代人對於營養的攝取補給，相較於古時候來說較為足夠，因此真的無須刻意選擇在冬日進補。

營養觀點：大補特補OUT！熱量補給才是關鍵

現代人對於三餐的選擇總是較多，飲食也趨於精緻化，無論是熱量或營養方面的攝取，相較於過去都來得充足，因此入冬並不需要特別「大補特補」一番。不過臺安醫院營養師劉怡里提醒，由於冬天的氣候較為寒冷，體內的熱量也消耗較快，因此往往較容易感到飢餓，因此適時補給熱量攝取更是冬日飲食的關鍵。在飲食方面可避免食用多油烹調的料理（如：炸雞、麻油雞），雖然適度的油脂能夠為身體帶來高熱能，但過度攝取也容易導致發胖問題。其實容易產熱的食物是蛋白質類的食物，建議可以適量攝取豆類、魚、瘦肉、蛋類⋯⋯等較優質的蛋白質食物，除了比較不容易產生發胖問題外，還能夠快速幫助體內產生熱量，維持冬日的健康平衡。

2. 別傻了，補得多不代表強身又體壯！

一般大眾總以為進補只對身體有益無害，因此認為只要選用最高檔的進補藥材、食材，甚至以多吃多補的方式，就能夠達到顯著的療效，但就醫學角度來看，真的是吃什麼補什麼、補越多越健康嗎？

中醫觀點：評估體質後再補療效才會好

進補除了能夠提供人體所需的活力外，也能夠促進體內的血液循環。不過林育誠中醫師提醒，進補雖對身體有所幫助，但並不是每個人都適合進補，最主要還是得依據中醫師評估個人的體質狀況而定。舉例來說有些人的體質比較偏溫熱，若是以溫熱性藥材進補過多時，就很容易發生口乾舌燥、臉上長痘痘，甚至是流鼻血⋯⋯等不適症狀。此外進補時是否選用高檔的藥材及食材，或是提高個人進補的頻率，這些在進補療效上除了並無太大幫助外，恐怕可能因為進補過度反而造成身體的額外負擔。因此還是要透過中醫師對於個人當時的體質判斷，看是否偏陰(涼或寒)或偏陽(溫或熱)後，再進一步對進補藥材做適當的分配及考量。

營養觀點：攝取膳食纖維外 水份補充也是關鍵

早期的營養攝取較貧脊，因此每到冬日進補的時節，時常在飯桌上看到的，無不是高油烹煮的料理，就是各式的大魚大肉。不過以劉怡里營養師的觀察，現代人幾乎餐餐都大魚大肉，因此冬日並不需要特別攝取高油、高熱量（如：麻油雞、薑母鴨⋯⋯等）的食物，以免不小心吃得太補，反而導致冬日過後體態大走樣，此外不要忘記吃蔬菜水果及攝取水份，這才是冬日飲食的關鍵。攝取蔬菜水果除了能夠均衡日常的飲食外，更可補充蛋白質之外的營養素（如維生素B群、膳食纖維），此外由於冬天大家比較容易忘記喝水，相對地水分攝取較少，因此較容易引發便秘的問題，此時建議冬日飲食時可多選擇清湯類食物，像是蔬菜湯、薑絲魚湯，如此便能夠補給體內所需的養分外，還能夠補充冬季體內缺乏的水份。

3. 女性進補2階段 關鍵調養這樣做！

了解自己的體質狀況後適當地進補，絕對能夠使其療效提升，幫助身體在冬日充滿元氣。不過對於女性來說產後及日常調養，更是進補時特別需要留意的關鍵。就讓專家以中、西不同的醫學角度來告訴您，什麼樣的時機點對女性滋陰益壽而言最合適！

中醫觀點：奠定未來好體質 產後坐月子超重要

生產後的母體總是特別虛弱，因此自古以來便流傳著「坐月子」的習俗，目的就是為了讓媽媽在這段期間內能獲得充足的休息外，也能夠藉由「坐月子」讓母體得到完整調養及修復，甚至為產後的身體奠定優質的基礎。林育誠中醫師表示，一般來說剛生產完的婦女都會進行坐月子，因此進補時機並無季節之分，此外進補藥材及食材的選用，則會視個人當下體質的狀況進行調整及搭配。像是剛生產完的女性常會搭配一些讓惡露排得較順暢的藥材，像是當歸、川芎、桃仁…等，透過煎煮的方式讓產後婦女服用，以便將體內的惡露順利排出體外；若是產後胃腸功能下降，則會搭配一些增強腸胃的藥材（如：茯芩、白朮…等），改善腸胃不佳的狀況。此外許多媽媽總擔心的乳汁分泌不足問題，林育誠中醫師表示除了透過服用中藥藥帖（如黨參、枸杞、通草、王不留行；木瓜、石斛、牛膝）改善外，也可透過食補的方式（如：花生豬腳湯、木瓜燉花生、黑芝麻五穀粥）也能夠有效促進產後母體的乳汁分泌。當然以上藥物都只是大方向上可能會使用到的，提醒大家若有以上情況或需求，還是要透過專業的中醫師診斷當下體質後，調配出最適合的藥物才能夠最有益身體健康。

女性日常調養 對症下藥才有效

針對平日想幫自己進補調養體質的女性，建議在進補前先由專業的中醫師，為自己的身體狀況進行評估、判定是否適合進補後，再依據個別的體質狀況量身定制自己的進補方式。舉例來說體質比較偏熱的人，在進補時則盡量避免以溫補的方式大量進補，而是改用比較平性的藥材或是搭配一些寒涼藥材來調理身體，如此一來便可避免體質偏熱的人在進補過多溫熱藥材後，全身出現燥熱、口乾舌燥⋯⋯等不適症狀；若是體質比較偏寒的人，則可以較溫補的方式進補，像是冬季常見的藥膳料理，如：十全大補湯、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐⋯⋯等，都是很適合此體質的人在冬日進補時適量地食用。

營養觀點：冬日3類型飲食法

剛生產完的媽媽：飲食首選魚湯、雞湯

生產完的媽媽可以多補充溫熱且清淡的料理，像是：魚湯、雞湯⋯⋯等，由於這類型的料理可加速傷口的復原及修復，因此對於產後的媽媽而言，可說是補充元氣及回復體力的最佳首選。劉怡里營養師更提醒，若媽媽產後的傷口有紅腫、熱痛的情形時，建議像是生化湯或含有酒精類的料理，建議可等到出院後再補給較適宜，以免造成傷口復原狀況不佳。

正在哺餵的媽媽：多補充高蛋白攝取

對於正在哺餵的媽媽，劉怡里營養師建議此階段可特別補充高蛋白的攝取，像是低脂牛奶、豆漿、魚、蛋⋯⋯等，透過攝取這些食材的營養素，便可提高母乳中的營養成分。此外適時地攝取瘦肉、蛋黃、黑芝麻⋯⋯等食材，更對哺餵中媽媽的鐵質攝取也很有幫助！

擔心發胖的女性：

寒冷的冬日不僅熱量消耗快外，食量也是大得驚人！因此許多女性便開始擔心，會不會冬天一過，身材就大走鐘呢？對此劉怡里營養師有3點建議提供給大家參考：

1.日常三餐中其中兩餐是可以吃全穀米飯，一餐可以吃麵或是其他五穀類。由於全穀米食除了內含膳食纖維、維生素B群外，我們更可透過咀嚼增加飽足感。

2.用餐時避免選擇，油炸類（如：炸雞、鹽酥雞）、包餡類（如：水餃、燒賣）以及炒、燴飯類。

3.由於冬季氣候偏冷，建議飲食順序可以溫沙拉、蔬菜湯為優先，除了讓體溫提高外，膳食纖維更能夠讓飽足感提升，而後再補充蛋白質及澱粉類。

4. 小孩屁股三把火！難道幼兒不適合進補？

每年立冬總會發生全家大小一同進補，但孩子卻在進補完後發生流鼻血的突發狀況，把原本一團和氣的溫馨氣氛，瞬間搞得人心惶惶，難道幼兒真的不適合進補嗎？

中醫觀點：幼兒補過頭 小心性情大變

林育誠中醫師以「陽常有餘；陰常不足」這句話來形容孩子的體質，原因在於多數孩子的體質比較偏溫熱，因此隨意地替孩子進補，恐怕會造成身體的不好影響，像是口乾舌燥、流鼻血，甚至連性情也會跟著毛躁起來。建議家長若真的想幫孩子進補的話，還是得請專業中醫師先針對幼兒當下的體質進形評估，再考慮用何種方式進行進補。一般來說若孩子的胃口都不錯，精神活力也十分旺盛，那麼家長無須特別進補，只須注意他們的飲食狀況是否均衡即可。

正在進行哺餵的幼兒

對正在哺餵的幼兒來說，真要以吃補的方式改善體質，原則上並不會直接針對幼兒身體進行調養，而是會以調養母體的方式為主。林育誠中醫師表示透過服用中藥或藥膳，讓母體藉由這樣的方式調養體質，進而透過分泌的乳汁讓幼兒在哺餵的過程中吸收進體內，除了能讓幼兒進行養分的補給外，也能夠調養孩子的體質狀況。

有過敏體質的幼兒

過敏體質的幼兒在台灣很常見，因此有些家庭便會透過進補的方式，試圖改善孩子的體質狀態。林育誠中醫師表示造成身體過敏的原因很多，因此必須經由詳細地看診，透過把脈、飲食及生活習慣的調整及評估後，才能夠調配出最適合過敏幼兒的進補方式，進而改變孩子的過敏體質。

體態偏瘦弱的幼兒

根據林育誠中醫師的經驗觀察，體態較瘦弱的幼兒也是家長會特別進行進補的類型。一般來說幼兒體態偏瘦，除了家庭基因的遺傳影響外，再者就是幼兒的胃口通常比較不佳，導致體內營養吸收較差。面對此種類型的幼兒進補時，還是建議先評估其體質後，再搭配強固胃腸的藥材以利幼兒的腸胃機能。

營養觀點：滿分飲食比吃補還有用！

由於現在的孩子在營養攝取及吸收上都非常充足，因此若非必要則無須替小孩進補，不過仍然有少部分家庭會特別煎煮中藥，希望幼兒透過服用後能夠改善體質，補強其身體健康。對此劉怡里營養師提醒，若真的要以這樣的方式替幼兒進補，在進補前一定要請合格中醫師評估孩子的體質狀況後才能夠進行，否則胡亂地餵食幼兒中藥進補，反而沒能夠讓他們更健康外，還會額外造成幼兒的健康風險。

小嬰兒階段的冬日飲食

對於還在喝母乳或配方奶的小嬰兒來說，劉怡里營養師表示家長是不需要替孩子特別進補的，由於此階段的孩子腸胃發展並不完全，因此爸媽只要按照寶寶日常的飲食作息正常餵食即可。

副食品階段的冬日飲食

進入副食品階段的孩子，此時便會開始嘗試一些不同的食材，補充除了母乳或配方奶外的營養素。對此劉怡里營養師表示，此階段仍然不適合對孩子過度進補，及使孩子的發展上有些成長變化，但由於腸胃功能尚未到達成熟的階段，因此食物過敏問題更是爸媽須特別留意的重點，建議還是依照孩子日常的飲食狀況，再選擇以少量的方式進行副食品給予。

幼兒階段的冬日飲食

希望孩子長得高、長得壯，其實並不是用補得就好，孩子日常飲食的均衡才是真正關鍵！由於1歲過後的幼兒，體內比較缺乏鐵質，因此建議可以瘦肉、蛋黃或是綠色蔬菜，補充體內的鐵質攝取。此外每餐能否攝取到”優質”蛋白質，更是此階段孩子飲食時最大的關鍵，劉怡里營養師表示盡量避免讓孩子吃罐頭、醃製類的食品或加工肉品（如：火腿、香腸），由於加工類食品保存期限長、食材新鮮度自然也不高，因此營養價值更是來得較低。另一方面蔬菜水果的攝取對於幼兒而言也很重要，爸媽可以在這部分多花些巧思，建議選擇當季當令的蔬果，透過蔬果的顏色、外型（如：紅蘿蔔、茄子），引發孩子從小對於食材的興趣，讓他們主動嘗試不同味道的食材，進而養成幼兒不挑食的好習慣。

孩子不適合吃麻油雞、薑母鴨！

劉怡里營養師表示，冬日常見的薑母鴨、羊肉爐，在料理時都有添加酒精烹煮，但由於酒精對嬰幼兒的大腦及成長發育等各方面發展會產生不好影響，因此並不適合嬰幼兒食用。

5. 補冬禁忌多 懂得補才能恰到好處！ 

進補對身體的好處雖多，但若是不瞭解進補又胡亂地亂補，不但無法讓進補替身體加分外，反而會造成體內的健康危機。因此什麼樣的禁忌及細節，需要在進補前特別留意呢？

中醫觀點：別把中藥材當食材！

有效進補的關鍵絕對不是考量有無稀有藥材搭配，或是提高進補次數多寡，而是在進補前是否透過合格中醫師，個別針對當下體質進行評估，找出體內真正缺乏及需要補給的為何，再進行補給如此才能事半功倍。林育誠中醫師更提醒大家，中藥材畢竟還是藥，千萬別認為做成藥膳料理後就能夠多吃，此外不要在網路上搜尋來歷不明的藥帖，甚至擅自前往中藥店抓藥服用，由於未經過體質評估，如此的作法恐怕對體質改善沒有幫助外，吃多了恐怕還會傷身，切記各種中藥物各有偏性，用對了即是良藥；用錯了便是毒藥。

營養觀點 ：進補觀念大更新 蔬果類第一優先

現代的進補觀點與過去的進補不太相似，以往是由於營養攝取不足，因此每到冬日便會以澎湃的魚肉料理作為進補。不過劉怡里營養師表示，現在大多數的人每天攝取的魚肉含量相對較多，反而對於蔬果類的攝取相對較少，而這除了產生便秘的問題外，長期而言對身體更是另一負擔，像是血脂超標、體重過重等問題，因此建議大家冬日進補時，應該多攝取蔬菜水果。原因在於蔬菜水果除了能增加體內的膳食纖維及維生素B群外，更富含豐富的植化素，除了能夠解除擾人的便秘問題外，還能夠預防冬日的小感冒，增強身體的防禦能力。

林育誠

現職：蓮樺中醫診所醫師。中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科醫師。

學歷：中國醫藥大學學士後中醫學系。中國醫藥大學藥學系。

經歷：蓮樺中醫診所醫師。中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科醫師。

專長：中醫內科。

劉怡里

現職:臺安醫院 健康發展部營養師

經歷:臺安醫院 預防醫學部營養師、健檢中心營養師、健康發展部營養師

學歷:台北醫學大學保健營養學系碩士畢

專長:體重控制、代謝症候群、三高疾病營養、銀髮族營養等