圖解Omicron「強傳染力、高突破性感染、潛伏期短」疫苗重要性

新冠肺炎疫情目前在全球，幾乎都是Omicron為主的病毒株，高雄市政府今(6)日舉行記者會，特別請來高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文，來解析為何Omicron傳播如此迅速，以及呼籲施打疫苗追加劑的好處。

鍾飲文指出，新冠肺炎的變種病毒，主要是在棘蛋白的地方產生突變點。在Omicron之前的Delta病毒(印度變種病毒)，棘蛋白其實只有10個突變的位點，但是Omicron病毒，根據美國CDC最新的報告，棘蛋白有34個位點的突變點，因此讓它的傳染力非常的強。而且包括先前的Alpha變異株(英國變種病毒)在內，幾乎所有的突變點都具備。

Omicron病毒105到107基因缺失，會產生免疫逃脫增加傳播力；還有R203K+G204R的位點突變，這個會增加感染能力；還有H655Y、N679K、P681H/R，可以提高病毒結合效率，更容易進入宿主細胞進行複製，使病毒量增加而且強化傳播力。

除了傳播力強之外，還有潛伏期很短的特性。鍾飲文指出，一般潛伏期指的是，從被感染到具有傳染力，或者是臨床上有症狀的期間。過去新冠肺炎潛伏期，約莫5到7天左右，來到Delta病毒之後，縮短只有4天，但根據國內外的報告，Omicron潛伏期更短，中位數落在3天左右。感染之後，病毒很快地在體內複製，潛伏期很短，根據挪威、日本跟荷蘭的最新研究報告，94%在5天內發病，99%~100%，在9天到10天內就會發病，發病的速度可以說相當快。

另外，傳染期的部分，感染Omicron後，症狀出現的前二到三天就具有傳染的能力，可傳染期推估是前兩天、到症狀後的三天，Omicron傳染力強，就算打了疫苗還是有高突破性的感染，但是有打疫苗的民眾，潛伏期、可傳染期相對的比較短，這也是各國、還有台灣的中央流行疫情指揮中心，會思考縮短檢疫隔離期。

而感染Omicron的人，跟原先的D614G變異株病毒相比，成年人感染新冠肺炎入院風險降低了21%，也比Delta降低40%~45%，Omicron有流感化、輕症化的情況。國外研究感染Omicron症狀也都相對比較輕，多是以上呼吸道為主的輕症。

國內目前有516例Omicron本土病例，最多人的症狀是咳嗽、喉嚨不舒服，多為輕症，40%甚至是無症狀感染，61.8%多為輕症，不需要太恐慌，而唯一的一名中重症，是一名年約70歲的婦人，因為從沒有接種過疫苗。

鍾飲文也舉美國洛杉磯公共衛生部的報告，從2021年11月7日到2022年1月8日，分析42萬2966例，其中33.6%沒有接種過疫苗，53.2%有完整過兩劑疫苗，以及13.3%接種第三劑加強劑。分析發現，沒有接種疫苗的人，比起接種過三劑疫苗的人得到新冠肺炎的風險，多出3.6倍。比打兩劑的人高出2倍。

而在住院比率方面，沒有接種疫苗的人，比起接種過三劑的人多出23倍的機率，比起接種過兩劑的人也多出5.3倍。因此也呼籲符合資格的人，要施打第三劑。

鍾飲文也指出，根據美國動物實驗顯示，現在沒有必要針對Omicron再研發加強針。美國的國家過敏與傳染病研究院(NIAID)疫苗研究員，利用猴子接種過兩劑莫德納疫苗後，九個月後再分別施打傳統的第三劑莫德納，或專門針對Omicron的加強針，發現莫德納的加強針跟針對Omicron變異株的加強針，防護力沒有顯著的差異，顯示目前應該不需要研發專門對抗Omicron的追加劑。

因此，鍾飲文也特別呼籲，65歲以上長者，合併有慢性疾病就醫者，如果連一劑疫苗都沒有接種，應該要先完整接種兩劑疫苗，如果符合資格，效益大於風險，應該要施打追加的第三劑疫苗。