降血脂藥物9月起擴大給付！ 兩項罕病用藥也納入健保

【NOW健康 編輯部／整理報導】健保署115年9月1日起實施多項藥品給付新措施，其中以擴增降血脂藥物給付影響範圍最大，挹注22.8億元，共105萬名高血脂患者受惠。

健保署9月起放寬降血脂藥物標準 分階段擴增相關藥品給付

台大醫院心臟血管科主任王宗道表示，國內高血脂患者超過5000萬人， 為腦中風、心肌梗塞等高風險族群，現行規定即使血脂偏高，健保不見得就會給付藥物，關鍵在於「低密度膽固醇」（壞膽固醇、LDL-C）數值給付標準嚴格。

王宗道說，門診經常可見已罹患心血管疾病的高血脂患者，盡管血管壁出現斑塊，但因低密度膽固醇數值不符合健保用藥標準，健保不予給付。

為降低心肌梗塞、腦中風等心腦血管疾病風險，健保署邀集9大相關醫學會制訂「二○二五台灣血脂管理臨床路徑共識」，盤點相關藥品給付規定，分階段依「動脈粥樣硬化心血管疾病」風險等級訂定「低密度膽固醇」起始治療值及目標。

治療標準共分6個風險等級，低、中、高、非常高、極高風險及零項心血管風險因子。另放寬用藥標準，以急性冠心症等極高風險，以及非常高風險患者為例，依照現行給付標準，患者「低密度膽固醇」需在70mg/dL以上，才能獲得給付，9月起，放寬為55mg/dL以上。

至於用藥措施，健保署6月「藥物共同擬訂會議」決議分階段擴增「史他汀類」（statin）、「依折麥布（ezetimibe）及複方製劑等降血脂藥品給付規定。首先擴增57項降血脂藥品新給付規定與臨床治療指引接軌，依循臨床治療指引共識，後續將再擴增130項藥品，預計明年上半年起，將所有降血脂藥品給付規定，均可接軌臨床治療指引。

罕見疾病兩項口服及新型藥品納健保給付 挹注藥費2.68億

在罕見疾病治療方面，健保署納入給付含iptacopan成分藥品，用於治療陣發性夜間血紅素尿症（PNH）成人患者，該藥品為口服劑型，具臨床使用便利性，提供PNH病人更多治療選擇，有助提升治療可近性及照護品質，挹注藥費約1.83億元。

為改善罕見膽汁鬱積性疾病病人生活品質，健保署納入給付含maralixibat chloride成分藥品，分別用於治療一歲以上的阿拉吉歐症候群（ALGS）及進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC）病人之膽汁鬱積搔癢症。

臨床顯示，膽汁鬱積易引起搔癢，病人反覆摳抓，皮膚破皮出血，容易感染，甚至造成敗血症。該藥品可降低血清膽酸濃度，減少膽酸鬱積，能有效改善難以控制之搔癢症狀，有助提升病人日常生活品質及照護成效，挹注藥費約0.85億元。

健保署長陳亮妤表示，這次藥品給付兼顧臨床治療需求、醫療科技評估及健保財務永續，未來將持續依循科學實證與醫療專家評估，適時導入具臨床價值之新藥與創新療法，精進健保藥品給付制度，以持續提升全民健康與醫療照護品質。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／Magnific

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