全國首屈一指髖關節置換福音 嘉義長庚創新研發比基尼切口正前位手術
▲關節重建科彭國狄教授(右)與陳俊良主任(左)自信的說明。
(圖／記者陳惲朋攝)
（觀傳媒嘉義新聞）【記者 陳惲朋 ／嘉義報導】 嘉義長庚紀念醫院今（22）日上午在楊仁宗院長親自主持下，由關節重建科彭國狄教授、陳俊良醫師對外發表精益求精、創新研發的「比基尼切口正前位髖關節手術」 ，已歷經50多個成功案例，讓醫師們充滿自信的表示，可以讓患者快速重獲行動自由，回復正常生活。目前在國內就只有嘉義長庚醫院極力推廣，可謂全國首屈一指；國際巨星流行天后的瑪丹娜也是受惠者，並曾在網路快樂分享，她如何在比基尼切口正前位手術後，改變契機的照樣唱跳。
楊仁宗院長表示，時代在改變、技術也在改變，以往傳統的外科、骨科手術感覺工具粗魯、傷口可能都很大，現在我們的彭國狄教授、陳俊良主任就要來分享，創新研發出來的「比基尼切口正前位髖關節手術」新技術，與如何讓病患能夠得到更好的醫療與照顧。
記者會現場，有一位來自雲林斗南的美魔女鄧小姐，原是一位熱愛運動的服務業人員，平日愛好水中健行、跑步和爬山，已有無數次攀登百岳的經驗，且非常注重身材的維持和保養。半年前，右腳突然開始無故劇痛，漸漸地連走樓梯、蹲下等基本動作都變得困難，嘗試過多次中醫針灸與復建治療都沒有明顯效果，很多朋友都曾關心的幫她介紹醫院與醫師，但後來她舅舅以親身經驗，介紹她到嘉義長庚關節重建科求診；經X光檢查後，才發現髖關節骨頭出現缺血性壞死，透過陳俊良醫師詳細解說病情後，鄧小姐放心的決定接受微創的比基尼線切口正前位髖關節置換手術。她非常開心的分享，感謝陳俊良醫師，讓她術後第二天就能夠下床行走，且無須助行器幫協助，一週後出院，當天下午就能返回工作崗位，現在已經擺脫疼痛與行動不便的困擾。
▲經過陳俊良主任(左)團隊治癒後，鄧小姐(右)開心的分享。
(圖／記者陳惲朋攝)
關節重建科彭國狄教授指出，比基尼切口(Bikini ncision)的手術方式，是在髖關節的正前方，劃一條與腹股溝平行的斜切口，其方向相似於比基尼的剪裁，這種手術的特點，在於術後傷口的美觀，術後穿著泳裝、內褲時，就能夠遮擋住傷疤，不影響外觀，同時這項術式可以應用在各類髖關節疾病的治療上，只要是進行人工關節置換的都可以使用，不過由於執行比基尼切口的手術視野相對受限，需要具有豐富執刀經驗的醫師，以確保手術的安全性。
關節重建科陳俊良醫師介紹，髖關節缺血性壞死是一種常見的髖關節疾病，它會造成關節疼痛，讓活動受限，甚至導致骨骼塌陷和關節炎，嚴重影響生活品質。傳統的髖關節置換手術，不論是從前外側，還是後外側進行，都需要切斷部分臀肌，並在置換關節後進行縫合，這會延長臀肌的癒合時間，也會限制關節的活動度，患者需要依靠助行器和拐杖來進行日常活動，而「『正前位』人工髖關節置換手術」(direct anterior approach,DAA)則是從肌肉的間隙進入髖關節，不必切斷臀肌的肌腱，減少了手術的創傷，也加快了術後的恢復速度。
陳俊良醫師說，近年來的多篇醫學文獻都強調，與過去常見的直式傷口相比，比基尼切口的癒合更加美觀且速度更快，這不僅大幅提高了病人手術後恢復的速度，而且不會增加手術時間及併發症發生的風險。不僅是女性，體型較為壯碩的男性病人，比基尼切口特別適用，因為它不會受到腹股溝皮膚皺摺的影響，也不會有長短腳的問題。目前的患者有約一成是再置患者（第二次更換人工關節患者），如果人工關節是穩定的，我們只需要換墊片的話，就更適合這種方式，因為只要換組件，傷口可以更小，甚至連肌肉都可以不用破壞，恢復可以更快，也不用擔心癒合上的問題。
▲流行天后瑪丹娜在以比基尼切口置換人工髋關節後，在網路分享照樣唱跳。
（圖／記者陳惲朋翻攝)
彭國狄教授強調，正前位切口是傷口比較美觀、傷口比較小，更重要的是切開後髖關節附近的肌肉與肌腱都不做切開，最大的好處就是讓病人在術後，可以減少疼痛、住院天數及復健療程上會大大的減少，且對病人本身的負擔及家人照顧的需求性，更的好處是，在治癒是可以對病人腳的長度做精確的調整，達到兩隻腳一樣長，可以避免長短腳情況出現，讓病人可以得到行走的能力，減少背痛、膝蓋疼痛或其他不適，活動範圍也可以加大，避免其他脫位等等好處，是我們極力推廣比基尼微創手術的想法。還是提醒民眾，一旦感受到髖關節疼痛的症狀，應儘早尋求專業醫師的診斷和治療，並根據不同病症選擇適合的治療方式，才能取得最佳的治療效果。
▲比基尼正前位切口可以減少肌肉損傷。
(記者陳惲朋翻攝)
▲正前位切口手術適用於男女。
(圖／記者陳惲朋翻攝)