請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

生活

要不要用鼻胃管?護理之家5成住民用鼻胃管 顧及尊嚴衛福部將擬撤除計畫

TVBS

更新於 2025年02月20日02:03 • 發布於 2025年02月19日14:37 • 王薏絜 羅世朋
圖/TVBS

根據衛福部統計,112年全國鼻胃管插管大約有21萬人,當中65歲以上的長輩占64%,像是在護理之家,放置鼻胃管的住民大概占5成,有立委建議衛福部,應該建立移除鼻胃管教育訓練,現在衛福部在研擬機構拔除鼻胃管計畫,保障失能者尊嚴,實際詢問長照機構,他們表示是好的方向,但是放置與移除鼻胃管得由醫生評估,加上還需要語言治療師、營養師等等,來做移除鼻胃管訓練和評估,需要長時間的人力與資源,希望政府要有補助計畫來協助,因為每個個案狀況都不同。

圖/TVBS

長照機構照服員:「阿嬤我們現在來灌(喝)水。」

照服員仔細地看水量,幫長輩管灌這時段所需的水,邊灌邊注意她的情況,這位老人家現在只能用鼻胃管進食,另一頭,家屬呂小姐常常來探視住在長照機構的阿公,陪伴他,呂小姐說阿公之前跌倒撞到頭,後來緊急送醫……

家屬呂小姐:「因為可能有傷到腦袋的關係,所以就比較沒有辦法自主的一些活動,然後就會被放鼻胃管,我覺得短暫的時間還可以接受,如果是這麼長期的,其實內心上是…不是很舒服,我們家屬的內心看了也很心疼,應該這麼說對,那可是又不能主張說我不放,不放他就沒辦法進食(現在難吞嚥)沒辦法繼續生存。」

呂小姐說很不捨阿公放鼻胃管,但長輩失智加上也不太能吞嚥,這非常兩難。根據立委詢問健保署的統計資料,112年全台灣鼻胃管插管大約21萬人,其中65歲以上比例約64%,另外衛福部各司署,只有護理之家放置鼻胃管住民確定大約占5成,但在老年福利機構、長照機構沒有精確統計和掌握,而立委劉建國表示,護理之家等機構有不少住民放置鼻胃管,衛福部應該要建立移除鼻胃管教育訓練,現在衛福部打算擬定移除計畫,保障長輩和失能者的尊嚴。

長照機構主任桑予群:「如果我們從現狀來看,確實有很多重症照護的護理之家,那很多的住民因為老化,或是神經功能的退化,造成他必須要藉由其他的方式,來協助他餵食好比說鼻胃管,像我們機構我們大概統計過,大概不到20%大概就約莫大概20%,那如果能夠移除鼻胃管的話,前提會由經過我們這邊的醫師,來去協助去評估他,是不是可以透過比方說吞嚥攝影,或是語言治療師的協助,來看他是否能夠脫離,那就會擬定一個所謂的自我照顧計畫,透過復健營養來讓他移除鼻胃管。」

長照中心主任桑予群表示,放不放置鼻胃管是由醫生評估,有些人覺得是機構為了方便照顧才要放,這太武斷,因為每個個案都會有不同狀況。

新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元:「我們譬如說來做一個手術,有暫時一段時間不能吃東西,那或者是說要嘗試開始吃東西,我們就會短暫地放一個鼻胃管,那再來就是一些長久性,一個退化性的疾病,譬如說病人中風了,那在他中風的過程中間,影響了他的進食功能,那我們總不可能一輩子打點滴,那就放鼻胃管可以補足進食不足,或者是進食困難的這個問題,那這個是進去功能,讓它(營養)進去的這個功能,那有一些是需要排出來的,譬如說像病人腸阻塞,那他需要把裡面塞住的東西下不去了,我們把它引流出來。」

有些人可能是吞嚥功能喪失等等狀況,只能長久放鼻胃管,有些長輩是可以透過訓練來撤除鼻胃管,但這是要非常專業和不算短的時間來訓練。

新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元:「你需要不斷地去追蹤,知道說他的恢復恢復到什麼程度,那像語言治療師,其實就是我們很好的一個幫手,可以協助我們去評估,那當然有一些檢測的工具,是在醫院裡面可以做的檢測,譬如說像食道吞嚥的一個攝影高速攝影,有時候還會需要找耳鼻喉科一起來確認,說這邊的通道都是順暢的,就是會需要很多的人力,一起來幫忙這個管路的移除。」

長照機構主任桑予群:「是否有可能像現在,政府在推行的所謂的急性後期照顧(補助),把急性後期照顧的這個精神,納入所謂的吞嚥訓練,廣義地來說在長照機構,不管是老人福利機構或是護理之家,他都可以被納入來協助這些,可以脫離鼻胃管的這些個案(現在沒有納入?)現在正在推行,但是老人福利機構,就是只有很少部分的護理之家,他有被納入進來,最後一個還很重要就是說,那這些費用是否家屬有能力可以來支付,那政府是不是可以來做協助,好比說透過長照未來的長照3.0,或透過保險的支付的方式。」

政府需要投入更多資源,給予醫療機構和長照機構等等單位,更多的補助,讓能撤除鼻胃管的個案能透過訓練撤除,而能不能撤除也要審慎評估。

立即加入《TVBS娛樂頭條》LINE官方帳號,給你滿出來的八卦和娛樂大小事!

延伸閱讀:

年後急診滿 「台大、高醫、2間長庚」等住院破百人

男頭部腫脹「莫名流膿」!一檢查竟是骨肉瘤 這些症狀快就醫

查看原始文章

生活話題:2026新制圖解

一次搞定!2026年新政策、制度,詳細圖解報你知

更多生活相關文章

01

強烈大陸冷氣團將南下「越晚越冷」!降雨熱區曝光

民視新聞網
02

下探8度!本週氣溫V型反轉 降雨熱區1圖看懂

自由電子報
03

冷氣團發威全台變天!一圖看「溜滑梯式」降溫變化

民視新聞網
04

包裹出現「3字」別領!超商店員一眼識破攔阻 網列常見詐騙名稱

鏡報
05

搭機穿「夾腳拖」超舒適?空服員:3款鞋是「大忌」

民視新聞網
06

高雄新員警「顏值超高」!網暴動「想被逮捕」…

民視新聞網
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...