他膝蓋反覆腫脹 罕見骨壞死

記者湯朝村∕嘉義報導

69歲鄭姓男子因左膝關節反覆腫脹疼痛長達3個多月，在外院接受多次關節積液抽吸及玻尿酸注射治療，症狀始終未見改善，甚至無法正常行走，經確診罹患較少見的脛骨內側關節面自發性骨壞死（SONK），立即安排手術治療，成功協助患者重拾行動能力。

天主教聖馬爾定醫院骨科醫師黃立人黃立人表示，透過調閱患者先前X光影像，懷疑為膝關節自發性骨壞死，且病灶位於內側脛骨平台，屬臨床上較少見病例。手術採用ROSA機械手臂輔助全人工膝關節置換術，術前精密規劃切骨範圍，完整切除壞死骨組織，同時保留足夠健康骨質，以維持人工膝關節穩定性。黃立人指出，機械手臂能提升手術精準度，降低軟組織破壞，讓患者術後恢復更快。

鄭先生術後隔天便可下床行走，且不需依賴助行器，住院3天即順利返家，成功擺脫數月來膝關節疼痛困擾，也大幅提升生活品質。

黃立人說明，SONK是一種原因尚未完全明確的膝關節骨壞死疾病，多發生於股骨內髁，像鄭先生發生在內側脛骨平台則較為少見。患者通常會出現劇烈疼痛、關節積水等症狀，臨床表現往往比一般退化性膝關節炎更加嚴重，且對玻尿酸注射等保守治療效果有限。

黃立人呼籲，民眾若膝關節疼痛持續數週至數月，且伴隨反覆積水、無法負重行走，或接受一般治療仍未改善，應及早就醫接受詳細檢查，找出真正病因，把握治療時機，以免延誤病情，影響生活品質。