體重「溜溜球」傷新陳代謝證據不足！醫師：有減總比沒減好
《The Lancet Diabetes & Endocrinology》14 日發表研究，重新檢視外界對「溜溜球減重」的長期疑慮。研究員回顧跨越數十年的人體與動物研究後指出，反覆減重復胖，雖然常認為會拖累代謝、增加肌肉流失風險，甚至比一直肥胖更糟，但目前沒有夠有力科學證據支持這說法。
研究由哥本哈根大學的 Faidon Magkos 教授與德國糖尿病研究中心（DZD）、圖賓根大學醫院及 Helmholtz Munich 的 Norbert Stefan 教授共同撰寫。兩人表示，許多因害怕「減了又胖回來」而不敢嘗試減重的人，綜合現有研究後，擔憂多半被放大了。團隊檢視觀察性研究、隨機臨床實驗與動物實驗，重點放在體重變化、身體組成、代謝與血糖調控等指標。
綜述發現，只要把原本健康問題、年齡增加，以及長期暴露於肥胖的影響納入考量，所謂「溜溜球減重」的負面效果大多會消失。研究並未發現一致證據顯示，反覆減重與復胖會讓人體永久流失過多瘦體重，或使基礎代謝率持續下滑；不少情況，復胖後身體組成也只是回到原本狀態，並沒有比起點更差。
研究者強調，體重回升確實可能抹去減重部分好處，如血糖、血壓與膽固醇改善，但不代表健康狀況比減重前更糟。多項大型研究也顯示，當研究者將個人長期平均體重納入分析，所謂的重量循環本身，與糖尿病或心血管疾病風險升高並無明確關聯；真正推動代謝風險的，仍是脂肪太高，而非體重波動。
這項結論出現時，正好碰上新肥胖藥物愈來愈普及的現在，如 GLP-1 與雙重 incretin 致效劑等，雖能大幅減肥，但停藥後體重回升也很常見，形成類似的體重循環。作者認為，體重回升不應直接解讀為有害；即使減重效果未能長期維持，短暫體重下降仍可能改善代謝健康與生活品質。兩位作者也提醒，與其害怕「減重失敗會毀掉代謝」，不如把焦點放在能否踏出減肥的第一步並堅持下去。
（首圖來源：Unsplash）