18歲女「胸痛肺栓塞」險猝死 元凶竟是調經藥！
一名18歲女學生日前在清晨時分突然感到胸口劇痛，疼痛感甚至延伸至右肩部位，起初她以為只是一般身體不適而未立即就醫，直到中午時分已疼痛難忍才趕往急診求助，經檢查後竟確診為急性肺栓塞併肺性心臟病，所幸經緊急搶救後保住性命。
耕莘醫院心臟外科主任陳建銘表示，該患者抵達醫院時病況相當危急，急診檢查確診後立即收治並轉入外科加護病房進行治療。醫療團隊經過評估後，決定為病人施行超音波導管血栓溶解術，透過導管將溶栓藥物精準送至血栓位置，再利用超音波震動促進血栓分解並加速藥物作用，成功解除肺動脈阻塞問題，患者生命徵象逐漸穩定，目前持續接受觀察及後續治療。
陳建銘指出，急性肺栓塞是因血栓阻塞肺動脈所造成的急重症，可能在短時間內迅速影響心肺功能，嚴重時會導致呼吸衰竭甚至死亡。多數肺栓塞的血栓源自下肢深部靜脈血栓，血塊隨著血流進入肺部後造成阻塞，常見危險因子包括長時間久坐不動、手術或外傷、長期臥床、肥胖、吸菸、使用荷爾蒙藥物、懷孕及凝血功能異常等，通常多發生於年長等高風險族群，像這名18歲患者的案例相當少見。
醫療團隊進一步追查病史後發現，該名女學生平時為了調整月經周期，固定使用類荷爾蒙避孕藥，經評估後認為血栓形成可能和這項用藥習慣有關，也藉此提醒年輕女性使用相關藥物時應留意身體變化。
耕莘醫院婦產科主治醫師馮冠人表示，若女性本身有吸菸習慣，又同時使用含雌激素的口服避孕藥或調經藥物，可能增加血液凝固傾向，恐提高血栓形成機率。當血栓隨血流進入肺部並阻塞肺動脈，便可能造成肺栓塞，民眾若突然出現胸痛、呼吸困難、胸悶、心跳加快或不明原因暈眩等情形，應儘速就醫評估。