保險套破了怎麼辦？4 重點了解事後避孕、性病跡象，下一次月經會來嗎？先別嚇自己，72小時內服藥還有效！

亞洲人比較少談「性」所以知識不足嗎？考考你對於「安全性行為」的重要性知道多少──除了避孕，也是預防性傳染病，還能降低女性事後陰部感染發炎的機率（所以已過更年期也請把保險套戴好戴滿）。但萬一發現套套破了怎麼辦？先別慌張，儂編告訴你 4 個關於當下處理、事後避孕與性病感染跡象等重點。

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1. 套套破了，當下該怎麼辦？

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若是在性行為的中途發現保險套破裂，請立刻「喊暫停」，避免繼續接觸性伴侶。檢查是否有破裂的保險套掉在身體裡，若無法自行取出，請就醫檢查。接著在浴室清洗陰部中殘留的液體，試著小便、用生殖器肌肉向下排出體內剩餘的其他液體，如此可降低泌尿道感染的風險。

但請不要用「灌洗」的（例如用水柱直接往陰道沖），這會使你面臨更高的感染風險。沖洗或灌洗也不能降低懷孕的機率。發現套套破了，你應該不會太好受，和朋友聊一聊能舒緩你的情緒。思考你是否有事後緊急避孕的需求，或感染性傳染病的可能──任何形式的插入性性交都有風險──然後前往衛生所、藥局或醫院。

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2. 事後避孕藥， 72 小時內是黃金期

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服用避孕藥建議要把握時間，如新型事後避孕藥艾伊樂（Ella），這類黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate）在事後 120 小時內服藥，成功避孕率為 98%，72 小時內服藥避孕效果更好。但事後避孕藥也並非百分之百避孕，它的原理是「延遲排卵」，如果服用時已經排卵了，那就無法達到避孕效果。請依照專業藥事人員的指示進行用藥。服用者可能會有噁心、嘔吐等副作用；要注意，事後避孕要是以高劑量荷爾蒙干擾體內荷爾蒙濃度波動，長期使用可能對內分泌系統造成負擔，造成經期或出血不正常的情況。

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3. 淋病、梅毒、菜花？注意性病跡象與定期檢測

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懷疑自己有感染性病的風險，應該避免在這段期間繼續發生性行為。若是愛滋病的高風險，可使用「暴露後預防性投藥」（PEP）──72 小時內也是黃金期──按藥事人員的指示進行用藥，便能降低感染愛滋病毒的風險。也要檢視自己是否有異常分泌物、排尿疼痛等，可能為淋病或披衣菌感染的跡象；性器官紅疹與潰瘍是梅毒早期的常見症狀；性器官、肛門出現肉色小疣並流血、發炎則是性病疣（菜花）的症狀。部分性傳染病有潛伏期，可能早期幾個月內根本沒有症狀，但及早發現便能及早治療。衛福部疾管署建議，有性行為者可每年至少進行一次篩檢，有多重性伴侶者則建議每 3 至 6 個月篩檢一次。

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4. 我懷孕了嗎？

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套套破了，大部分人最擔心的可能還是下個月月經會不會來。月經停止是最容易發現的懷孕徵兆，若超過正常經期一週， 就有可能是懷孕了；不過情緒緊張、壓力過大也有可能造成月經遲到，使用驗孕棒或交由醫師診斷還是最準確的方式。再注意自己使否有乳房腫脹刺痛、噁心嘔吐、陰道黏膜變色等情況，這些也都有可能是懷孕跡象。

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參考資料：healthline"This Is What You Should Do After Unprotected Sex or Condom Failure"Written by Lauren Sharkey、安媞婦產科〈我懷孕了嗎？- 談懷孕症兆〉、未成年懷孕求助網站〈【林志益藥師】一錠搞定？事後避孕藥的5大迷思〉、衛生福利部台南醫院〈激情過後；談性交後避孕方法（事後避孕方法、緊急避孕方法）〉

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