突發劇烈頭痛竟是顱內動脈瘤破裂！經動脈栓塞術保命，避免再次出血

突發劇烈頭痛別輕忽，一名50歲林姓女士日前半夜突然出現劇烈頭痛，並伴隨噁心、嘔吐等症狀，緊急至衛生福利部南投醫院急診就醫。經電腦斷層檢查發現蜘蛛網膜下腔出血，進一步檢查確認為前交通動脈瘤破裂，神經外科團隊立即施行經動脈栓塞術，成功封閉動脈瘤，患者術後恢復良好，目前持續門診追蹤。

南投醫院神經外科陳奕安醫師表示，顱內動脈瘤是腦部動脈血管壁局部異常膨出，由於血管壁較脆弱，一旦破裂會造成蜘蛛網膜下腔出血，屬神經外科急症，可能導致嚴重腦部損傷甚至危及生命，因此必須把握黃金治療時間，儘速處理以避免再次出血。

本案採用經動脈栓塞術治療，由鼠蹊部置入導管，將白金線圈填入動脈瘤內，並依病灶型態置放支架固定，屬於微創治療方式，可避免傳統開顱夾閉手術帶來的較大傷口，提供患者另一項治療選擇。

陳奕安醫師指出，高血壓、抽菸、酗酒及使用交感神經興奮劑等，都是顱內動脈瘤的重要危險因子；50歲以上、有顱內動脈瘤病史或家族病史者，破裂風險也較高。由於多數未破裂的動脈瘤沒有明顯症狀，民眾平時應控制血壓、戒菸、避免過量飲酒，並妥善控制慢性疾病，以降低發生風險。

陳醫師提醒，若突然出現前所未有的劇烈頭痛，尤其俗稱「雷擊性頭痛」，合併噁心、嘔吐、意識改變、肢體無力等症狀，應立即就醫，以免延誤治療時機。

南投醫院院長陳明智表示，本案例為院內首例完成顱內動脈瘤經動脈栓塞術，代表醫院神經血管介入治療能力再提升，可提供更完善的腦血管急重症醫療服務。不過，經動脈栓塞術並非適用所有患者，仍須由神經外科醫師依病況審慎評估，選擇最合適的治療方式。

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