攝護腺癌早期多無症狀！ 50歲後應規劃定期篩檢與追蹤

【NOW健康 陳如頤／台北報導】攝護腺癌已躍居台灣男性癌症發生率第3位，每年新增近萬名患者，2024年死亡人數達1,897人，死亡率排名男性癌症第6位，近年死亡人數仍呈上升趨勢。由於早期攝護腺癌多數沒有明顯症狀，臨床上常是健康檢查時意外發現。醫師提醒，50歲以上男性應定期篩檢，及早發現、及早介入治療，以期保住生活品質。

70歲翁定期追蹤抓出早期攝護腺癌 靠「局部精準消融」保住生活品質

70歲的郭先生，2019年因血尿就醫，確診為攝護腺肥大並接受手術，術後每年定期追蹤PSA（攝護腺特異抗原）數值。2025年，PSA值短時間內從不到1 ng/mL快速升至2.1 ng/mL，經切片證實為早期攝護腺癌。

由於個案郭先生曾接受過攝護腺手術，若再度採行傳統根除性手術，恐增加術後併發症風險，醫療團隊完整評估後，與患者共同進行醫病共享決策，選擇以局部精準治療消融腫瘤病灶，在控制癌症的同時，盡可能保留攝護腺功能與生活品質。

目前PSA持續追蹤皆低於1 ng/mL，病情穩定。醫師表示，正是定期追蹤PSA的習慣，才讓病灶能在早期被發現。

攝護腺癌早期幾乎無症狀！ 若出現骨頭疼痛、不明原因體重減輕恐已晚期

三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟醫師表示，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者是在健康檢查發現PSA值異常，或因其他原因接受檢查時才意外被診斷出來。

若出現症狀，大多與攝護腺組織良性增生有關，包括排尿次數增加、尤其夜尿頻繁；排尿困難或尿流變細；排尿時感覺尿不乾淨；排尿中斷或無法順暢排空；解尿疼痛或不適；血尿或血精（較少見）。

當疾病進展至較晚期時，則可能出現骨頭疼痛（尤其腰椎、骨盆或髖部）、不明原因體重減輕、疲倦、貧血、下肢水腫，以及排尿症狀明顯惡化等情形。

曹智惟醫師提醒，由於這些症狀與良性攝護腺增生高度重疊，民眾不易自行分辨，一旦出現相關徵兆，仍應盡早就醫檢查，切勿自行判斷延誤病情。

攝護腺癌治療朝風險分級、精準治療與功能保留 定期篩檢、及早發現是關鍵

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師指出，近年攝護腺癌治療已從傳統「全面根除」走向「風險分級、精準治療與功能保留」，隨著各式醫學影像診斷與醫療科技持續進步，國際治療策略也朝向個人化、精準化與多元化發展，為符合條件的患者，提供兼顧癌症控制與生活品質的治療新選擇。

醫師建議，50歲以上男性，或有家族病史、肥胖等高風險因子者，應與泌尿專科醫師討論定期篩檢與追蹤規劃，及早發現、及早介入，才能爭取更多治療選擇，同時兼顧癌症控制與生活品質。

# 首圖來源／Magnific

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