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鼻涕越用力擤越危險!恐致耳痛、流鼻血

中天電視台

更新於 5小時前 • 發布於 5小時前

鼻水一直流就猛擤?重症醫師黃軒提醒,雙側鼻孔同時用力擤鼻涕,可能造成鼻黏膜破損、流鼻血、耳悶耳痛,應採單側交替、輕柔擤鼻,鼻涕黏稠可先用生理食鹽水軟化。

雙側鼻孔同時用力擤鼻涕,可能造成鼻黏膜破損、流鼻血、耳悶耳痛,應採單側交替、輕柔擤鼻。(示意圖/AI生成圖)

黃軒表示,門診常有人詢問「鼻水一直流,擤到耳朵都痛了,會不會把耳膜擤破?」真正需要注意的不是用了幾張衛生紙,而是每次擤鼻涕時用了多大的力氣。有人會捏緊鼻子、閉著嘴,用盡全力將鼻涕擤出,擤完雖然感覺鼻子通了,耳朵卻突然悶住,甚至出現疼痛、爆裂聲或短暫聽不清楚。黃軒指出,鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通,也與鼻竇開口相連,猛力擤鼻涕時,鼻腔壓力會瞬間升高。

一項小型生理研究發現,擤鼻涕產生的鼻內壓力約66 mmHg,咳嗽約6.6 mmHg,打噴嚏約4.6 mmHg,擤鼻涕的鼻內壓力明顯高於咳嗽或打噴嚏。實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇。不過,黃軒提醒,這只能證明壓力可以推動分泌物,不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎,更不是「細菌被吹進腦部」。

黃軒提醒反覆用力擤鼻涕可能造成鼻黏膜破損、結痂或流鼻血。(示意圖/AI生成圖)

反覆、用力擤鼻涕較常見的後果,包括鼻黏膜破損、結痂或流鼻血,以及鼻翼因衛生紙摩擦而紅腫、脫皮,也可能出現耳悶、耳痛、爆裂聲或短暫聽力改變。鼻部手術或外傷後,也可能增加壓力性傷害風險。

至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症,確實有病例報告,但非常罕見。2025年的系統性回顧收錄43個擤鼻或打噴嚏後發生眼眶周圍氣腫的病例,其中多數已有眼眶壁骨折或解剖缺損,不能將其視為一般人擤鼻涕的常見危險。

黃軒提醒,正確擤鼻涕應先用生理食鹽水噴鼻,讓黏稠鼻涕變稀,接著嘴巴微微張開,輕壓一側鼻孔,另一側輕輕擤出,再換邊處理,不要兩側鼻孔同時猛擤。如果擤不出來,不要硬來,更不要連續爆發式猛吹。使用柔軟衛生紙,若鼻翼脫皮,可薄擦凡士林於外側皮膚;擤完也要洗手,避免將呼吸道病毒傳給別人。

鼻涕黏稠時可先用生理食鹽水軟化,再採單側交替方式輕輕擤鼻涕。(示意圖/AI生成圖)

黃軒再次提醒,擤鼻涕時必須單側交替,壓住其中一個鼻孔,讓氣流從單側緩慢排出,並採用溫和、漸進的力量,避免瞬間爆發的大力氣。如果鼻涕過於黏稠,可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物,再輕輕擤出。

單純流鼻水常與感冒、過敏性鼻炎或非過敏性鼻炎有關,鹽水噴鼻或鼻腔沖洗可以協助緩解。血管收縮型通鼻噴劑不可長期自行使用,否則可能產生反彈性鼻塞。如果鼻塞、流鼻涕持續多日未改善,應尋求耳鼻喉科醫師診治,找出原因,避免過度依賴大力擤鼻涕。可能原因包括感冒、流感或COVID-19、過敏性鼻炎、冷空氣、香水或煙霧引起的非過敏性鼻炎,以及鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞。

若症狀超過10天仍未改善、好轉後再次惡化,或伴隨高燒、明顯臉痛、濃稠惡臭鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降,應就醫評估。黃軒最後提醒,鼻涕可以擤,但要擤對,不要硬擤。一直流鼻水時,應處理造成鼻水的原因,而不是用更大的力氣對付鼻涕。

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