孩子成長不能「丟三落四」， 對症下藥才能有效果

每個家長都希望自己的孩子將來長大「高人一等」，卻不知怎麼做才是正確的。專家表示，自孩子6歲起，若身高就落在同齡孩子的3百分位以下（即每100個孩子中身高落在最後3名內），或1年內長高不到4公分，也就是所謂的「丟3落4」，就應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
台灣人的身高跟他國或地區的人比較起來，究竟是高還是矮？根據美國智庫「世界人口評論（ World Population Review)」2024年公布的全球部分國家與地區平均身高資料，台灣19歲男性平均身高173.5、女性160.7；男生在亞洲僅高於日本，女生則僅高於日本及香港。
台灣精準兒童健康協會今（26)日發布全台首份《6至8歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》，共取得320份有效樣本。受訪家長有36.6%認為自己的孩子偏矮；77.8%不清楚若孩子身高低於同儕第3百分位，或1年長不到約4公分，就應接受專科檢查；46%家曾看見孩子因身高或外表出現負面情緒，卻只有31%主動帶孩子就醫，實際接受治療者更僅有12.2%；另45%家長對是否應進一步追蹤或介治療，仍有猶豫。
台灣精準兒童健康協會理事長、也是小兒遺傳代謝內分泌醫師蘇本華表示，她永遠記得第一個因身高問題來到她診間的小病人，當天也是患者小學畢業典禮的日子，且因成績優異還得了市長獎，但在門診講到這件事情小病人卻哭了，理由是因為身高問題，大合照裡根本就看不到這位市長獎得主的身影。
近年在社群網路上，不少兒少分享對自身身高的困擾，包括因矮小被同儕取笑、在運動或人際關係上受限，甚至有人抱怨，「都是父母沒有及早帶我去檢查，才害我錯過了成長的黃金期」…，這些討論反映出孩子在成長議題上遭遇的真實壓力。
蘇本華說，相關研究顯示，中學階段矮小男生遭遇霸凌的風險約為正常身高者的2倍，而矮小也可能與成人後的心血管風險相關，呼籲為人父母者一旦發現孩子的生長曲線與同齡者明顯脫節，就應尋求專業評估。
台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖補充，女生骨齡16歲、男生骨齡18歲，生長板就會癒合，若錯過這段關鍵期，也會讓後續的治療大打折扣。
童怡靖說，與生長相關的疾病主要分為3大類，包括：性早熟（女童8歲以前出現第2性徵，男童9歲以前變聲）、生長激素缺乏症，以及各種遺傳疾病。
針對生長激素缺乏症，現行治療使用的日打型生長激素可能產生抗體，進一步影響治療效果。更甚者，日打型針劑每日睡前都要打1針，對孩子是很大的壓力，臨床上常見「隱形漏藥」情況（如孩子假裝施打卻未告知父母）等。
隨著醫療進步，目前新一代長效週打生長激素已經上市，臨床研究顯示，其疼痛感較低，且不會產生抗體，有助維持藥效穩定與降低漏藥的風險。
童怡靖也提醒，除了醫療手段，家長更應協助孩子把「生活地基」打好，包括規律且充足的睡眠、均衡飲食與規律運動、固定量測與記錄孩子的成長速度