借鏡日本！「附服務高齡宅」租照脫勾，14年供給29萬戶躍日本第四大
高齡住宅不必等到失能才入住。日本高齡者住宅協會指出，日本實施14年的「附服務型高齡住宅」制度，將租屋與照顧的契約分開，長者可先承租，日後再依需求銜接照顧服務。目前供給量達29萬戶，規模居日本高齡照護體系第四大；入住者不只有照顧需求較高的長者，亦涵蓋仍能自立、但因高齡獨居或老老照顧而開始考量居住安全的人。
台灣銀髮產業協會11日舉辦「台灣銀髮產業關鍵十年：2035邁向產官民三贏未來」論壇，邀請日本高齡者住宅協會分享日本附服務型高齡住宅如何在產官民合作下，發展為銀色經濟的一環。
另委託東方線上發表高齡產業調查報告，剖析台灣銀髮產業的商機、服務趨勢與經營難題。台灣銀髮產業協會理事長林莉婷表示，協會將論壇時間座標放在2035年，是因依國發會評估，未來10年台灣65歲以上人口將接近總人口三成。
未來10年是因應超高齡社會的關鍵期
她指出，高齡人口增加將牽動住宅型態、消費市場與照顧方式，企業也須面對人才與經營挑戰，甚至影響國家產業競爭力。面對少子化與人口結構快速變動，未來10年將是台灣因應超高齡社會的關鍵期。
林莉婷強調，高齡議題不只是社會福利，也牽動產業發展與國家競爭力。她以日本經驗為例指出，日本經產省曾估算，2030年一邊工作、一邊照顧家庭的日本人口約有320萬人；若照顧需求壓低勞動參與，可能造成約9兆日圓經濟損失。她表示，照顧除了是家庭的事，也會影響企業人才與經營，成為政府須正視的經濟課題。
林莉婷表示，日本比台灣更早進入高齡化社會，經驗值得借鏡；日本近年也鼓勵產業發展多元服務、制定標準，讓創新服務成為高齡生活支援的重要基礎。3月，台灣銀髮產業協會、日本介護關聯服務事業協會簽署合作備忘錄，期盼透過民間力量，深化台日在高齡服務品質認證、產業交流、人才服務與創新服務等領域合作，提供更完整也更值得信任的銀髮產業服務。
「附服務型」住宅可只租屋，有需要再導入高齡服務
日本高齡者住宅協會副理事長、學研集團常務取締役木村祐介則以日本附服務型高齡住宅為例指出，入住高齡住宅，不一定代表已經需要長照。隨著高齡獨居與老老照顧增加，仍能自立的長者，也可能因居住安全考量而轉換住所。
木村祐介所屬的學研集團，原是日本老牌教育出版社，約22年前跨足銀髮產業，目前已在日本布局約250個據點，服務逾1.3萬名高齡者。日本附服務型高齡住宅制度自2011年上路後，約14年間供給量累積至29萬戶，規模已居日本高齡住宅與照護設施體系第四大。
木村祐介表示，附服務型高齡住宅以住宅為基礎，再依需求銜接照顧服務。這類住宅以房屋租賃契約與住民簽約，住宅契約與介護服務契約分開。也就是說，住民可以只租屋居住，不使用介護服務，若日後有需要，再另外使用居家服務、居家護理或其他照顧資源。
他提到，學研當初投入高齡住宅市場時，看見的是公共性較強的住宿機構與高價民間高齡住宅之間的空白。相較部分民間高齡住宅須支付高額入居金，學研只收取兩個月租金作為押金，以降低入住負擔。
木村祐介強調，「住宅契約」與「介護服務契約」雖然分開，但居住與照顧需求可以連續銜接。高齡者可能從健康自立，逐步走向需要支援、需要照顧，甚至進入安寧階段；學研思考的是，如何讓住宅承接這種變化，讓住民依需求加接服務，並盡可能留在熟悉住所生活。
生活+照顧，房型多元也有「老老親子」
此外，學研也提供多種房型，由住民依喜好與生活需求選擇；日後若照顧需求增加，也可視情況續住或轉換房型。
實際入住型態也相當多元。木村祐介指出，住民不只包括單身高齡者，也有夫妻共同入住、夫妻各自承租一間房，或由60多歲子女與80多歲父母一起入住的老老親子型態。換言之，學研的附服務型高齡住宅，並非依失能程度區分住處，而是在同一個居住基礎上，讓住民依生活狀態與照顧需求選擇服務。
木村祐介以20多年經驗觀察，約80歲前半，多數長者仍希望盡可能住在自己家中；但在85歲後，獨居或老老照顧帶來的不安會更明顯，開始形成居住轉換需求。學研的住民中，有人仍屬自立型，甚至持續往返職場工作；也有住民進入安寧照顧階段後，不希望住進醫院，盼在熟悉的住所走完人生最後一段路。
營運考驗２能力：房租收入、高齡醫護服務
木村祐介在會後受訪重申，附服務型高齡住宅看似是住宅，實則考驗雙重營運能力。一方面，業者須維持高入住率，確保租金收入；另一方面，若住民日後使用介護保險、居家服務或在宅醫療，也須理解照顧服務如何銜接。他表示，住宅事業與照顧事業，兩方面經營能力都不可或缺。
他也說，附服務型高齡住宅在制度上仍被視為住民的「家」，因此住民不必一入住就使用長照服務；若尚無長照需求，可先支付租金、管理費與基本生活支援費用，日後再依身體狀況使用介護保險或相關照顧服務。
日本高齡者住宅協會副理事長木村祐介。周彥妤攝
銀髮產業經營的四大難題
東方線上總監施惠民表示，銀髮產業的範圍是一群人的生活，照顧只是其中一環。產業過去多從照顧出發，如今正往兩方向延伸：一是以健康為軸心，從照顧、醫療往前擴大到健康促進、預防醫療，以及心理支持；二是生活支援，包括送餐、入宅服務，甚至是協助長者整理生活空間的「斷捨離」服務。
服務趨勢上，施惠民觀察到「個人量身」與「進入家庭」兩股走向。透過數據累積、分析與AI模型，服務可更貼近個人需求；過去消費者到店或據點接受服務，如今愈來愈多業者把服務送進家戶中。他指出，高齡者出門不一定方便，服務若能進入家庭，長者更有意願，也更有機會使用。
不過，施惠民指出，銀髮產業經營仍有四個普遍難題：自費市場難做、價格偏低、專業不受重視、消費者缺乏正確認知。許多服務得不到應有回饋，原因之一是專業未被看見；更根本的問題，是長者對服務與老後生活缺乏正確認知。他說，沒有認知，就不會產生需求；沒有需求，就不會產生消費，產業也難以發展。
政策上，施惠民提出「兩多兩少」：方向更多、鼓勵更多；項目更少、管制更少。政府顧好照護的地板，天花板交給產業支撐；自費的功能是補足公費不足，兩者並不對立。政府引導方向、創造公平競爭環境，產業補政府之不足，提升服務品質，並擴充服務創新，才能發展起來。`
他也提到，許多熟悉的名詞需要重新定義，如「家」是生活場域，「房子」只是硬體；日照中心除了照顧，也能協助長者恢復健康；輔具的價值在帶人走出門、接觸社會，超出輔助行動本身。
東方線上總監施惠民。周彥妤攝
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