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小學生咳嗽發燒3天全身紅疹 醫:25%黴漿菌患者會起疹

太報

發布於 2023年12月08日07:27 • 綜合中心
顏俊宇醫師分享黴漿菌感染患者身體出現多形性紅斑的案例。翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」

流感季到來,許多家長特別擔心孩子得到黴漿菌感染。兒童感染科醫師顏俊宇提醒,若孩子出現咳嗽症狀,加上身體多形性紅斑,可能是黴漿菌感染,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現。

顏俊宇昨天(12/9)在臉書發文分享,他前幾天看診一位小學生,先有咳嗽的感冒症狀,2-3天後發燒、全身疲憊,四肢與身體出現紅疹熱熱漲漲的,近期沒有皰疹病毒感染病史。他當時懷疑是不是黴漿菌感染,就先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。

顏俊宇接著說,結果再過1-2天疹子出現標靶的型態,而且蔓延到臉部,媽媽很擔心,於是帶小孩回診,檢查口腔黏膜還沒有受影響,確認疹子是多形性紅斑,持續日舒、抗過敏等藥物治療。再5天後回診,疹子已退到幾乎沒有,咳嗽症狀也好很多,驚悚的病程終於結束。

顏俊宇說明,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現,這些病人會先有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀,疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡,或是像我們的病人是形成標靶的形狀,甚至有些人還會有口腔潰瘍,不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善,極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。

顏俊宇表示,另外多形性紅斑的發生原因多半與感染後產生免疫反應有關,最主要由疱疹病毒50%引起,黴漿菌(10%)、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌等感染也可能誘發,也有可能是藥物過敏(5%)、疫苗等原因。

網友提問,跟蕁麻疹一樣會癢嗎?大人也會長嗎?顏俊宇回應,「大人也會長,主要是癢、漲的感覺」。

衛福部今(12/8)表示,11/26至12/6日四機場「定點監測、鼓勵採檢」共計採檢109人,驗出肺炎黴漿菌1例,是採檢執行近兩週以來驗出首例兒童肺炎黴漿菌感染個案。對此,疾管署今天說明,有零星檢出並不意外,個案為輕症、就醫後症狀已改善,整體黴漿菌在機場採檢佔比僅1.2%,仍以流感和新冠為主要檢出病原體。中國目前呼吸道疫情已轉為流感為主,黴漿菌呈下降趨勢,且歐美東南亞等地的新冠疫情也在升溫,提醒民眾出國前接種流感及新冠XBB疫苗,並注意勤洗手、戴口罩等防護措施。

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