認識瘧疾！奎寧的歷史與青蒿素的突破 改寫人類抗瘧史

【NOW健康 陳如頤／台北報導】疾管署資料顯示，今年累積7例境外移入瘧疾病例，1例重症為60多歲本國籍男性，2月下旬參加旅行團至中西非旅遊，3月21日返台後出現全身倦怠、噁心嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀至診所就醫，3月25日因不適症狀加劇，且出現畏寒、尿量減少等症狀，緊急就醫，通報檢驗確認感染惡性瘧。

諾貝爾獎肯定！ 中國科學家以青蒿素改寫瘧疾治療史

「藥博士 正藥說」於臉書貼出衛教訊息，文中指出，瘧疾是一種古老的傳染病，甚至在西元前2世紀的中國古籍中就有記載，這是由瘧原蟲（Plasmodium）引起，透過受感染的雌性瘧蚊（Anopheles） 叮咬傳播，感染肝臟和紅血球，導致反覆發燒、寒顫、頭痛、嘔吐，嚴重時可能引發貧血或多重器官衰竭。

奎寧（Quinine）是歷史上第1種被廣泛使用的抗瘧藥物，來自南美洲的金雞納樹（Cinchona）。然而，瘧原蟲對奎寧逐漸產生耐藥性，促使科學界尋找新的抗瘧藥物。

20世紀中葉，中國科學家屠呦呦帶領團隊研究傳統中藥，尋找新療法。她從東晉醫學典籍《肘後備急方》 中得到靈感：「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之」，發現黃花蒿（Artemisia annua ）具有對抗瘧疾的效果。

屠呦呦研究團隊採取低溫乙醚萃取法，成功分離出「青蒿素」（Artemisinin），這一發現為抗瘧治療帶來革命性突破，因此獲得2015年諾貝爾生理醫學獎。

▲屠呦呦研究團隊採取低溫乙醚萃取法，成功分離出「青蒿素」（Artemisinin），為抗瘧治療帶來革命性突破。（圖／取自「藥博士 正藥說」臉書粉絲專頁）

認識瘧疾、全球疫情與台灣防護措施 注意境外移入風險

世界衛生組織（WHO）建議，採用青蒿素聯合療法（Artemisinin-based Combination Therapy, ACT），與其他抗瘧藥物合併使用，以降低耐藥風險。從金雞納樹的奎寧到青蒿素的發現，人類透過傳統醫學與現代科學的結合，找到了對抗瘧疾的關鍵武器。屠呦呦的研究，不僅開創了瘧疾治療的新時代，也拯救了無數生命。

台灣自1965年起根除瘧疾，但世界上仍有許多瘧疾疫區，主要分布於非洲、中南美洲、東南亞、南亞及部分大洋洲國家。如前往這些地區旅遊，仍須注意瘧疾風險。

疾管署統計，近19年來（2007至2025）累計194例確定病例，均為境外移入，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。該名60多歲本國籍男性重症患者即感染惡性瘧，正是參加中西非旅行團，返國後出現典型瘧疾症狀，例如，倦怠、噁心嘔吐、腹瀉、黃疸等。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間務必穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍。

返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

# 首圖來源／Freepik

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