Ａ流康復中Ｂ流 醫：同季接連感染

記者湯朝村∕嘉義報導

流感疫情期間，不少民眾會有疑問：「A型流感才剛康復，怎麼過幾週又感染B型流感？是不是免疫力出了問題？」胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在社群平台提醒，A流不會變成B流，但同一個流感季確實可能先後感染A、B兩型流感病毒，即使免疫功能正常，也不能因此掉以輕心。

黃軒表示，門診中曾遇到家長帶著孩子就醫，孩子前一次感染A型流感後已康復、恢復上學，幾週後卻再次出現發燒、全身痠痛等症狀，檢查後確認為B型流感。這種情況並不罕見到可以直接認定是免疫力出了問題，尤其學校、幼兒園等場所人員密集，病毒交叉傳播機會也相對增加。

他指出，A型與B型是不同的流感病毒，感染A型所產生的免疫保護，不能可靠阻擋B型病毒，因此「得過A流」並不代表取得B流的免疫通行證。同一流感季先A後B，或先B後A，都有可能發生。

黃軒並引用2016年刊登於《Journal of Infectious Diseases》的回溯研究指出，研究團隊從647名實驗室確診流感患者資料中，發現13名兒童曾先感染A型、之後感染B型，兩次感染平均相隔約50天。值得注意的是，這些兒童並未被認為具有免疫缺陷。不過他也提醒，這項研究屬於回溯性資料，不能直接將13人除以647人，當作一般民眾感染A、B流感的普遍機率。

黃軒表示，幼兒及學齡兒童是值得注意的族群；此外，父母、幼教人員及其他經常密切接觸感染者的人，由於暴露機會較多，也可能在A流康復後再次接觸另一型流感病毒。尚未接種當季流感疫苗，或接種後尚未建立完整保護的人，也應做好防護。

至於長者、孕婦、慢性疾病患者及免疫功能低下者，則屬於流感併發症的高風險族群，感染後若病情加重，應及早接受醫療評估。

黃軒提醒：如果退燒、症狀改善後又再次發燒，或咳嗽突然明顯加劇，不要自行認定一定是B流，也可能是其他感染或肺炎等併發症，應重新就醫評估；若出現呼吸困難、胸痛、意識異常等情形，更應立即就醫。

黃軒最後提醒，A流不會「變成」B流，後來確診B流代表感染了另一型病毒；即使曾感染A流，康復後仍有接種當季流感疫苗的意義，因為季節性流感疫苗同時涵蓋A、B型流感病毒成分。