出生40天新生兒嗆奶反覆缺氧險死！嗆奶必學急救4步驟

新生兒照護不易，往往需要爸媽多費點心。在育兒的路上，餵奶就是一門很重要的課程，因為餵奶姿勢不對很可能造成寶寶嗆奶。日前有一名出生40天的新生兒在家嗆奶，且奶水不慎跑進肺部，使得寶寶當時呼吸極度困難，甚至有缺氧現象，緊急送院時心跳已經超過200下，且面部及全身發紺，缺氧反覆發作、心率陣發性下降等狀況，隨時都可能發生心肺衰竭，必須立即進行插管。

但是，由於該名新生兒過小，且有先天性小頜畸形，再加上下頜及氣管內嗆入較多奶水，難以精準地進行插管，後來醫生果斷採取盲探插管的技術，順利清理嬰兒誤吸的奶液及分泌物，接著慢慢緩解缺氧的情況，嬰兒的情況逐漸穩定下來。

寶寶發生嗆奶的原因

1.奶喝太快

由於新生兒在吸吮與吞嚥的協調性尚不熟悉，且喝奶過程中總是吸得很急，前一口吸的奶還沒吞進去就急著吸下一口，偶爾會發生奶水吸進氣管的狀況。

2.吞嚥不及

家長的餵奶姿勢不正確，或過度餵食、奶瓶孔洞不符合寶寶吸吮頻率等，也容易造成吞嚥不及，進而引發嗆奶。

3.吐奶時引起

當寶寶脹氣吐奶時，也可能連帶引起嗆奶。

4.感冒鼻塞

一般來說感冒鼻塞時，較容易嗆奶，因為鼻塞喝奶時無法以鼻子呼吸，用嘴巴邊呼吸邊喝奶的結果就是容易嗆到奶。

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發生嗆奶，急救4步驟這樣做

對成人而言，被開水等液體嗆到可能不是緊急事件，但對新生兒來說，嚴重的嗆奶會導致呼吸道阻塞而影響呼吸，並且容易產生繼發性的吸入型肺炎。若寶寶不慎發生嗆奶，請這樣急救。

Step1：停止餵奶

由於奶水從口腔流到鼻咽管，或氣管內等不該有奶水的地方，所以會出現防衛性的反射咳嗽，此時應馬上停止餵奶。

Step2：臉側一邊、拍背咳奶

將寶寶的臉側向一邊後，大人的手背弓成半弧狀，從寶寶背部下方往上拍打，將奶水拍出，以免奶水向後流入咽喉及氣管內。

Step3：清理口鼻

為保持呼吸道順暢，父母可試著以吸鼻器等工具替寶寶將鼻腔內的奶水吸出，或以乾淨的紗布巾纏繞於手指來清除寶寶口腔內溢出的奶水。

Step4：人工呼吸、送醫急救

當寶寶出現呼吸困難、急促或哭聲異常，例如：聲音變得微弱、膚色變得不對勁，可能表示奶水已經進入氣管，這時要注意寶寶可能會缺氧，若寶寶還是持續無法呼吸，家長應馬上以嘴罩住寶寶的口鼻吹氣，進行人工呼吸，並且立即求救送醫。

寶寶喝完奶，家長必做4件事

新生兒每天大部分的時間就是喝奶跟睡覺，感覺好像沒什麼，但實際上要注意的很多！新生兒的咽喉與消化道等處的肌肉、軟骨組織發育還未成熟，因此多在喝奶後會有溢奶、吐奶的狀況；如果奶水不慎跑到氣管內，就會引發嗆奶。提醒新手爸媽在餵奶後，一定要做以下幾件事。

1.拍嗝、拍嗝、拍嗝！

寶寶喝完奶一定要拍嗝！寶寶喝完奶一定要拍嗝！寶寶喝完奶一定要拍嗝！很重要所以要說三次！基本上，拍嗝不一定要等到奶全部喝完再拍，建議可以寶寶每喝了20～30C.C.，就可以拍嗝，大約拍1～3分鐘。

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2.不馬上讓寶寶仰著躺下

不管是餵奶中或剛餵完，都絕對不能讓寶寶平躺，上半身大約傾斜30～45度左右，約20～30分鐘，使奶水的流速減緩，降低嗆奶機率。

3.不過度活動

喝奶過後，千萬不要讓寶寶的情緒起伏太大，例如：生氣大哭、逗他大笑、劇烈扭動等，過度活動會讓寶寶腹壓上升，增加溢吐奶機會。

4.千萬別趴睡

寶寶睡著後還是可能發生溢吐奶的狀況，而趴睡時，大人很難發現寶寶的口鼻可能已經有奶水，未及時清除就會悶住寶寶的口鼻，進而導致窒息。有一說是因為胃在左邊，喝奶後要朝右側躺，讓奶水從胃到右下方腸子順著流動，比較不會嗆奶。但是兒科醫學會建議1歲以下寶寶都要仰睡，側睡並不安全，家長就算要讓寶寶側躺，也一定要在旁邊看顧，不能移開視線。

最後提醒家長，由於冬季寶寶的衣服穿得較厚重，更容易發生誤吸，若不慎嗆奶、吐奶常被衣物遮住，很難及時發現而錯過搶救時機，因此照顧者在餵奶後一定要多加注意。

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