膝痛難行又怕開刀！ 「低劑量放療」助長輩擺脫退化性關節炎疼痛

【NOW健康 林郁敏／新北報導】「以前沒事就喜歡去市場逛逛，後來膝蓋越來越痛，慢慢也就不太出門了。」對不少長輩而言，退化性關節炎不只帶來疼痛，也可能讓活動量逐漸減少，影響日常生活。72歲的陳奶奶（化名）多年受退化性膝關節炎所苦，因害怕手術，遲遲不願接受關節置換。直到接受亞東醫院評估並進行低劑量放射線治療後，疼痛才獲得改善。

膝痛難行又怕手術 低劑量放療提供治療新選擇

陳奶奶多年來飽受膝關節疼痛困擾，因害怕手術，遲遲不願接受治療，日常生活也因此受到影響。在家人多次鼓勵下，她來到亞東醫院就醫，經放射腫瘤科醫師郭登宇評估後，接受低劑量放射線治療，疼痛狀況逐漸改善，日常活動也慢慢恢復。考量陳奶奶的年齡與整體健康狀況，郭登宇醫師也主動提醒她接受大腸癌及乳癌篩檢，讓她在改善膝痛的同時，也開始更加重視自身健康。

郭登宇醫師表示，低劑量放射線治療可應用於部分良性疾病的疼痛照護，但並非所有退化性關節炎患者都適合，仍須依疼痛程度、疾病狀況及過去治療反應等因素進行個別評估。對特定患者而言，可作為手術之外的另一項治療選擇，協助減輕疼痛、改善活動受限。

提到「放射治療」，不少民眾仍容易將其與癌症治療畫上等號，甚至因不了解放射線而產生恐懼。放射腫瘤科主任謝忱希指出，隨著技術持續進步，放射治療除了應用於癌症治療，也可依不同疾病與治療目的發展多元應用。針對部分退化性關節炎患者，經專業評估後可考慮低劑量放射線治療，利用其生物調節作用，協助改善局部發炎與疼痛，提供非手術治療的新選項。

謝忱希醫師強調，放射治療並非「劑量越高越有效」，而是應依疾病特性與治療目的選擇適當劑量與治療方式。無論是癌症治療或良性疾病的疼痛照護，都須經專業醫療團隊評估，在治療效果與安全性間取得平衡。

疼痛改善不是終點 持續復健維持關節活動力

復健科醫師黃昭竣指出，復健與運動仍是退化性關節炎照護的重要基礎，但部分患者在疼痛明顯時，容易陷入「痛就不動、不動更痛」的循環。臨床上會依患者個別病況，搭配藥物、物理治療、運動訓練或超音波導引注射等方式，協助降低疼痛、改善活動受限，讓患者逐步恢復日常生活。

疼痛控制並非治療的終點，當症狀獲得適當緩解後，仍應持續透過肌力訓練、關節活動度訓練及功能性運動，強化下肢肌力與關節穩定度，維持活動能力與治療成效。黃昭竣醫師提醒，若疼痛持續影響活動，應及早尋求專業評估，避免因活動量下降導致肌力退化，進一步影響行動功能。

# 首圖來源／亞東醫院提供

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