年輕男全身紅疹、雙手長水泡！一驗竟是梅毒…醫揭「5大警訊」：越來越不典型

梅毒（Syphilis）是一種由細菌引起的性傳染病，症狀會分階段出現，且有時不明顯，非常容易被忽略，而彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主任黃星瑋醫師近日也分享一則讓他再次體會到「偵探感」的病例，希望藉此提醒民眾：「有時候，皮膚不是單純的皮膚問題，而是身體在發出的警訊。」

黃星瑋醫師近日在粉專上發文分享一則案例，這天一位年輕男子走進診間，只見對方全身佈滿圓形小紅疹，甚至部分已長出水泡，尤其雙手掌更是密密麻麻，由於這樣的紅疹分布與型態不像單純的濕疹或一般病毒疹，因此也讓他立馬提高警覺。黃星瑋醫師進一步為這名男子抽血檢查後，最終確診對方罹患梅毒。

黃星瑋醫師直言，梅毒一直都有「最偉大模仿者」的稱號，因罹患此病的患者皮膚狀況可謂千變萬化，從玫瑰疹、丘疹，到像這名男子一樣帶有水泡、侵犯手掌腳掌的型態，都有可能出現，因此常常讓人誤判、延誤治療。

黃星瑋醫師指出，由於台灣年輕族群的性行為型態近年來已改變許多，梅毒與其他性傳染疾病的確有上升趨勢，但許多民眾對梅毒的印象還停留在過去，然而最近的梅毒卻越來越常以「不典型」的方式出現，因此希望透過這名男子的案例，提醒大眾切勿掉以輕心：「臨床上，多一點警覺，病人就少走一點冤枉路。」

梅毒會有什麼症狀？

• 初期症狀：生殖器、口腔或肛門出現無痛性潰瘍，這類潰瘍通常不會疼痛、邊緣硬、會自行癒合，因此容易讓患者誤以為「痊癒」，但細菌其實仍在體內。
• 中期症狀：全身紅疹、發燒、喉嚨痛、疲倦、淋巴結腫大、口腔或生殖器黏膜出現白色斑塊、可能掉髮，這些症狀可能反覆出現或自行消失。
• 潛伏期（無明顯症狀）：外表看起來正常，但仍具傳染性，潛伏期可持續數年。
• 晚期症狀：影響心臟、腦部、神經系統，出現行動失調、視力問題甚至失明、心血管病變，嚴重可致命。

懷疑罹患梅毒者需要注意什麼？

• 梅毒早期可治癒，但前提是「要被診斷出來」，若未治療，可能造成永久傷害。
• 有高性行為者建議定期檢查。
• 不明原因的全身性皮疹或無痛潰瘍，不要自行當過敏處理。
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