老鼠吃食藥餌竟是「流血而亡」　藥師揭老鼠藥背後殘忍設計

台北市近期爆發鼠患，環保局祭出大量老鼠藥投放，引發爭議！對此，臉書知名醫藥粉專《肌情藥師-藥師How棒》主持藥師陳澤鈞表示，台北這波老鼠藥撒得很兇，但老鼠藥其實不是直接讓老鼠「中毒死亡」，而是讓牠「慢慢流血而死」。 陳澤鈞從藥理角度解析，究竟這個「殘忍設計」如何運作。

陳澤鈞指出，可以先把凝血系統想成「止血工廠」，身體會製造４種凝血蛋白的「半成品」，體內的「維生素K 」是負責讓這些半成品最後變成可以讓「血液凝固」的機器人，而每工作一次，這些機器人就必須靠VKOR（維生素 K 環氧化還原酶）充電一次才能繼續工作。

陳澤鈞分析，老鼠藥中的主要成分是抗凝血劑 ，顧名思義就是讓血液無法凝固。它會把體內的VKOR (充電站)逐一破壞，讓維生素Ｋ沒辦法充電還原，「凝血因子的生產線」開始停擺。沒有可以使用的凝血因子，血液就無法凝固，體內的血管破損就無法止血，最終老鼠會逐漸內出血而亡。所以，老鼠藥不是讓老鼠「中毒」，而是讓老鼠「內出血慢慢死亡」。

陳澤鈞表示，老鼠其實很聰明。當同類吃了餌料中毒死亡，牠們便會立刻和同伴傳達「這個不能吃」的訊息，導致誘捕效果下降。而有抗凝血功能的老鼠藥的特別之處在於它不會讓老鼠吃下去「馬上中毒」，而是經過4到7天後，「慢慢的死亡」，藉此降低老鼠對誘餌的警覺性。並且，因為藥物的半衰期很長，所以即使老鼠只誤食了一點點，也會因為代謝時間長，慢慢累積藥效死亡。

至於一代和二代的老鼠藥差別在哪？陳澤鈞說，新一代的藥藥效累積更快，致死率更高。第一代抗凝血劑主要成分是華法林（Warfarin)，但藥物親和力低，老鼠需要多次進食才會達到致死效果，長期下來部分的老鼠逐漸產生抗藥性 ，導致滅鼠難度上升。而第二代抗凝血劑（如：Bromadiolone）正是改良了一代的缺點，提高了藥物對VKOR的親和力，讓藥效累積效果更強，只需要攝取少許就可以達到 #致死量。

但也正是因為這點，若其他動物誤食吃了藥的老鼠，藥物就會間接累積在動物體內，並且症狀惡化非常快，若沒有及時就醫，很快就會出現出血現象。陳澤鈞提醒，鼠患不能不解，但「亂投藥」更可怕雖然老鼠藥是目前滅鼠最有效率的方式，但越是有效的藥物，使用上就需要越精確。知道老鼠藥的機制，能夠讓機關或民眾在投放上更精準，將風險降到最低。

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