2歲童斷指接回 高難度手術保存「指」望
嘉義縣1名年僅2歲的幼童不慎切斷手指,因為血管太細,歷經3個小時的微創手術才接回血管和神經,高難度的手術過程和後續照護,讓醫護人員備受挑戰,幸好恢復狀況不錯,讓幼童未來仍充滿「指」望。(龐清廉報導)
這名不慎切斷手指的2歲幼童,是在家中把玩剃眉刀時發生意外,鋒利的刀子切斷幼童食指,母親看到受到極大驚嚇,然而隨即保持鎮定,帶著孩子趕到醫院接受緊急手術。
嘉義大林慈濟醫院整形外科許宏達醫師指出,以往曾多次處理過成人斷肢接合手術,但2歲內的幼童卻是頭一次。手術時,先清創受損與死亡的組織,然後重新釘好切斷的骨頭打好「地基」,再接好韌帶,接著以顯微手術進行難度最高的血管和神經縫合。由於幼童血管和神經極為細小,費了好長一段時間,才找到一條動脈進行接合,進而增加幾分復原的希望。
除了手術難度高,術後照顧同樣充滿挑戰。通常因應手指遠端找不到靜脈接合可以進行血液循環時,成人個案會拔掉指甲進行放血與給予藥物避免脹死黑掉,失去作用;至於幼童則因血量少,為避免放血過多造成休克,為此個每小時都要用針刺孩子的指尖放1到2滴血,連續1天1夜才讓原本呈現紫色的手指,逐漸恢復正常。經過細心照顧2周後順利出院,3周後已經能拿手機看卡通且看不出曾受過傷。
整型外科醫師指出,幼童對什麼都很好奇而讓父母照顧格外辛苦,因為這位媽媽很鎮定,在發生意外後迅速幫孩子止血,並即時將斷指送到醫院,保住孩子手指未來功能正常的一線生機。建議民眾萬一碰到斷指意外,要盡可能先以生理食鹽水清洗斷指、並以沾有生理食鹽水的濕紗布包好放入塑膠袋,最後才放入冰水,並於在2到6小時內送到醫院處理。千萬不可將斷指直接放入冰水中,以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果。
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