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長高後自然會瘦?國中生每2人就有1人過重,醫憂淪「糖尿病預備軍」

遠見雜誌

更新於 01月27日04:14 • 發布於 01月27日04:07 • 周彥妤

根據國健署最新統計,近十年來,我國國小生肥胖率雖回穩至28.6%,國中生卻急遽攀升至51.3%,等於每2人就有1人體重超標,國中男學生比例更突破6成。醫師示警,這群集體「吹氣球」的青少年若未能及時管理,恐提前面臨糖尿病與脂肪肝風險,打破「長高自然瘦」的家長迷思。

研究指出,超過一半的肥胖兒童在成年後仍維持肥胖體位,並可能更早出現高血壓、高血糖、高血脂與脂肪肝等慢性病風險。肥胖亦可能導致睡眠呼吸中止症、骨齡超前、性早熟等生理異常,並影響自信心與社交發展,對身心健康造成長期衝擊。

國小階段:創十年新低,但改善幅度有限

根據衛福部國健署《114年健康促進統計年報》,2023至2024年我國國小生過重及肥胖率降至28.6%,為近十年最低點。過去十年間,最高曾達31.3%,雖現已回降,但相較於十年前的29.8%,僅呈現1.2個百分點的微幅下降,改善幅度有限。

在性別差異方面,國小男學生的過重及肥胖率為33.1%,僅較十年前的34.3%小幅下降;國小女學生則由25.0%降至23.7%,表現相對穩定。

2013–2024 年國小生過重及肥胖率 年度區間 合計 男生 女生 2013–2014 29.8% 34.3% 25.0% 2014–2015 28.8% 33.1% 24.2% 2015–2016 29.2% 33.3% 24.8% 2016–2017 29.5% 33.3% 25.2% 2017–2018 29.5% 33.2% 25.3% 2018–2019 30.6% 34.6% 26.3% 2019–2020 31.3% 35.5% 26.7% 2020–2021 29.9% 34.2% 25.1% 2021–2022 31.2% 36.4% 25.6% 2022–2023 30.2% 35.2% 24.7% 2023–2024 28.6% 33.1% 23.7% 資料來源:衛福部國健署《114年健康促進統計年報》

另一方面,兒福聯盟2026年1月發布的《2026 台灣兒童飲食營養現況調查報告》,台灣國小高年級(5至6年級)學童的過重與肥胖盛行率攀升至30.2%,相當於每3.3名孩子中,就有1人面臨體位超標的危機。

該調查報告進一步揭示學童飲食失衡的嚴峻現狀,高達 67.4%的學童,每週至少攝取1次油炸食物或速食,其中更有16.3%的學童,攝取頻率達每週3次以上。

該調查亦揭示學童飲食結構失衡的問題。67.4%的學童每週至少攝取一次油炸食物或速食,其中16.3%達每週三次以上;52.1%的學童每週固定飲用含糖飲料,甚至有21.6%的孩子,一週內飲用白開水不到兩天,含糖飲料已成為主要水分來源。

國中階段:肥胖率破半數,男學生尤為嚴重

相較於國小階段的相對回穩,國中生的體位問題明顯惡化。國健署統計顯示,國中生的過重及肥胖率,由10年前的44.7%,上升至目前的51.3%,突破半數門檻;儘管較前一期的歷史高點51.9%略為下修,但每兩名國中生就有一人超標的現況,顯示青少年體重管理已是迫在眉睫的健康警訊。

進一步觀察性別差異,國中男學生過重及肥胖率高達61.2%,相當於每10人中超過6人體位超標,即便較前一期略降,仍維持在高檔;女學生比例則為41.5%。

2013–2024 年國中生過重及肥胖率 年度區間 合計 男生 女生 2013–2016 44.7% 51.9% 37.5% 2014–2017 46.4% 55.0% 37.9% 2015–2018 47.0% 55.5% 38.8% 2016–2019 47.9% 56.6% 39.7% 2017–2020 50.4% 59.4% 42.6% 2018–2022 50.75% 59.5% 42.4% 2019–2023 51.9% 61.3% 42.8% 2020–2024 51.3% 61.2% 41.5% 資料來源:衛福部國健署《114年健康促進統計年報》

飲食、運動、睡眠改善齊下,家長也要做榜樣

成大醫院營養部營養師廖依佳分析,現代兒少普遍存在飲食精製、活動量不足、睡眠不足影響荷爾蒙,以及家庭外食頻繁等四大致胖特徵。

要扭轉頹勢,她建議落實五大健康策略。除了聰明選擇天然食材與避開含糖飲,更應限制每日螢幕時間於2小時內,以避免無意識進食,並確保每日累積60分鐘中等強度運動。

廖依佳也提到,睡眠同樣關鍵,國小生應睡足9至12小時,國高中生則需8至10小時。此外,最關鍵的是家庭共同參與,父母以身作則建立榜樣,才能在孩子成長階段建立穩定的健康基礎。

對於兒童與青少年肥胖問題,典恩診所院長、兒科醫師鄭堪弘認為,應將兒少肥胖防治提升至篩檢層次,並強化兒科醫師在家庭健康管理中的核心角色。

他表示,美國兒科醫學會建議應從10歲或青春期開始主動篩檢三高。然而,台灣社會常將青少年肥胖簡化為外觀問題,忽視其導向糖尿病、脂肪肝的病理風險。目前我國12至18歲族群,除了校園基本體檢外,幾乎處於預防醫學的真空地帶,若能針對此階段提供篩檢補助,將能有效識別潛在的三高族群。

針對臨床治療端,鄭堪弘指出,符合肥胖症診斷的12至18歲青少年,目前「週纖達」(Wegovy)已獲准作為減重輔助用藥。不過,青少年體重管理涉及生長發育與荷爾蒙調節等複雜因素,若治療過程由具備紮實內科訓練背景的兒科醫師審慎評估與追蹤,確保健康與發育並重。

他也強調,肥胖往往反映整個家庭的生活型態,兒科醫師若能在診療過程中,同步引導家長關注自身體重與代謝健康,從根源改善家庭生活型態,將有助於從治一個孩子,進一步擴展為守護全家健康。

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