天寒地凍！攝護腺也覺得冷「尿不出來」 醫給臨床建議
今年首波寒流報到！今天（9日）台灣平地最地溫不到6度，而且今晚還會再冷一波，許多人都已經穿上禦寒裝備，雖然身體保暖了，有男性卻發現「站很久都尿不出來」，三軍總醫院外科部泌尿外科主治醫師江佩璋說，這是因為「攝護腺覺得冷」，他也給了臨床三大建議，幫助男性朋友能順利放鬆排尿。
江佩璋在臉書粉絲頁「江江．江佩璋醫師」發文表示，最近門診裡，好多原本攝護腺控制得不錯的男性患者回來報到，對自己說：「江醫師，藥我都有吃啊，怎麼這幾天又開始要站很久才尿得出來？而且尿流變得很細？」江佩璋說，不是藥沒效，是因為天氣太冷，所以攝護腺「縮起來」了。
攝護腺「縮起來」三機制
- 攝護腺的「動態阻塞」：攝護腺和膀胱頸，佈滿了一種叫做「Alpha-腎上腺素能受體」的開關。當人體感受到寒冷壓力時，交感神經會為了產熱而興奮，這時候大量的訊號會告訴這些肌肉：「收縮！夾緊！」江佩璋表示，對於年輕人來說可能沒感覺，但對於原本就有攝護腺肥大的人來說，這就像是原本就壅塞的單線道，突然又遇到了落石坍方，管徑變得更窄，排尿阻力瞬間升高。這就是為什麼你會覺得冬天尿尿特別費力。
- 替代道路封閉（不流汗）：夏天我們喝的水，很大一部分透過汗水蒸發了。但在冬天，排汗機制幾乎停擺。這意味著，身體代謝水分的重責大任，百分之百落到了腎臟頭上。江佩璋說，「進水口（喝水）」沒變，「出水口A（汗腺）」關閉，所有的流量都擠向「出水口B（尿道）」。偏偏這時候出水口B還因為第一點原因變窄了，當然會出問題。
- 骨盆底的顫抖：冷的時候我們會縮脖子、聳肩，其實你的骨盆底肌肉（負責支撐膀胱的肌肉群）也會因為冷刺激而處於高張力狀態。這種僵硬不只會讓你覺得下腹悶痛，還會因為外部擠壓膀胱，讓你產生「假性急尿感」，明明尿不多，卻一直想跑廁所。
解決尿不出來的方法
- 不要硬擠：江佩璋說，遇到尿不出來，越用力反而骨盆越緊。這時應該要深呼吸、放鬆。
- 物理治療：每天花15分鐘泡個溫熱水澡（坐浴），這對放鬆攝護腺平滑肌的效果，有時候不輸給藥物。
- 藥物調整： 如果症狀真的很困擾，醫生會適度調整「甲型阻斷劑（Alpha-blocker）」的劑量，這類藥物就是專門用來幫攝護腺「放鬆」的。
最後，江佩璋提醒，最近天氣變冷了，記得多穿件褲子保暖下半身，別讓你的攝護腺孤單地在那裡發抖！