新生兒黃疸程度可輕可重！造成原因多，有這些症狀非常危險
內容編輯／Vera Chen
雖說新生兒黃疸大部分屬於正常現象，但偶爾也可能是一些疾病的症狀，例如膽道閉鎖、溶血症……等。新生兒黃疸發生原因多，該如何判斷徵兆出現時的嚴重性，以便進一步觀察治療呢？
認識新生兒黃疸
新生兒出生後，由於血中累積較多膽紅素，使皮膚及眼睛開始變黃，就是所謂的「新生兒黃疸」。新生兒黃疸一般在出生4、5天達到最高峰，7到10天逐漸消失，這是正常的現象。
患有黃疸的新生兒皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常限於臉部和上半身，假設出現吸吮力減弱、厭食而且熟睡不醒的情況就要注意，有可能是黃疸症狀。
新生兒黃疸發生原因多
1. 生理性黃疸
新生兒黃疸（生理性黃疸）是蠻常見的現象，等到嬰兒肝臟功能逐漸成熟，代謝膽紅素的能力上升，黃疸便會慢慢消退。通常1星期左右黃疸會退去，不需要治療，但若膽紅素的數值過高仍須治療。
2. 病理性黃疸
病理性的黃疸其實原因很多，足月新生兒與早産新生兒的標準其實差異不大，家長只要有發現下列情形就要送到醫院觀察：
◆ 早發性黃疸：剛出生的新生兒在出生24小時內就發現黃疸症狀。
◆ 溶血型黃疸：當寶寶的血型與媽媽血型不合，就會產生溶血現象，此時膽紅素的指數一下升的太高，一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上，這種情況較為常見的是屬於溶血型的黃疸。
◆ 膽道閉鎖：當寶寶出現黃疸不退、灰白色大便，可能是膽道閉鎖造成。膽道是連接肝臟與十二指腸間的通道，如果膽道阻塞了，會導致膽汁滯留在肝臟，無法運送到小腸，最後可能會因肝硬化，導致肝衰竭而急速死亡，是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。（延伸：黃疸不退，當心是膽道閉鎖！觀察寶寶大便顏色可救命）
◆ 蠶豆症：蠶豆症是一種先天代謝缺陷的疾病，約有三分之一寶寶會因為體內缺乏G6PD（紅血球分解葡萄糖代謝過程中重要酵素）而出現新生兒黃疸，黃疸程度若不嚴重，照光治療即可。（延伸：蠶豆症引發溶血恐喪命？別怕，三大禁忌別觸碰！）
新生兒黃疸2種治療方式
1. 黃疸照光
照光治療是最常用的方法，主要是利用波長範圍400 nanometers到520 nanometers的藍光照射皮膚，在這個波長範圍內，膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解。（延伸：寶寶黃疸怎治療？黃疸照光會傷眼睛嗎？專業醫生告訴你！）
（圖片來源：媽咪拜駐站部落客-崔西Tracy）
2. 換血治療
若黃疸嚴重，且有傷害腦部的疑慮時，就須立即為新生兒換血，以除去含高量膽紅素的血液，補充正常血液來降低血中膽紅素質。
黃疸照護與注意事項
生理性黃疸如果無異常狀況，只需多加觀察，按照一般寶寶照顧的方式即可。詳細建議方法如下：
1. 給予足夠的餵食（母乳為主）。
2. 多多注意寶寶狀況，例如吸吮狀況好不好、體重有沒有增加、有沒有出現疲倦愛睡感……等。
3. 不建議給予葡萄糖水、開水、退胎水或八寶粉等，無法改善黃疸，甚至可能加重病情。
4. 如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸，下一胎可能會發生同樣情況，所以在懷孕及生產時應告訴醫師，並選擇有換血設備的醫院待產。
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