多生牙能植牙嗎？ 醫：要看空間是否足夠

多生牙可以說是牙齒萌發時的意外訪客，通常因為不會造成疼痛，所以常常被忽略。往往等到牙齒出現問題，需要進行相關手術時，才赫然發現埋藏過深的逆生長多生牙，恐導致手術無法順利進行。

38歲的魏先生即為一例，他的第一大臼齒因蛀牙導致缺牙，想要進行植牙手術時，卻遇到多生牙埋藏位置過深的問題，經過多家診所評估皆無法進行植牙，建議做牙橋。至大醫院諮詢是否能將多生牙移除，再進行植牙手術，卻得到移除多生牙恐將傷及顏面神經的答案，病患萬分無奈，不知道該如何是好。

所幸經親友介紹下，在生活家牙醫林顯書醫師的門診做了幾次諮詢後，決定在稍微偏離多生牙的位置植入植體，進行植牙手術，病患至今使用已經2年，咬合功能一切正常。

林顯書表示，在進行植牙評估時發現，病患多生牙牙根的位置就在神經管開口的末端，如果進行手術移除，確實會有神經麻痺的風險，經由綜合整體考量後，發現第一大臼齒後方骨頭的位置還算足夠，因此，植牙時做精準的定位，然後再植進植體，避開多生牙的位置。

就傳統補綴的方式而言，該病患也可以選擇做傳統的牙橋，但傳統的牙橋畢竟使用年限有限，清潔沒做好可能會造成牙周病、牙根蛀牙，所以病患希望可以採取植牙修復。林顯書指出，多生牙進行植牙手術時的困難點在於，如果多生牙的位置實在太差，影響到做植牙的位置，還是要先移除多生牙，不過這同時要承擔可能的風險與對神經血管的傷害。

針對這樣的病患，植牙空間的足夠與否是一大關鍵，如果評估可以與多生牙和平共處且空間足夠，一般來講植牙成功率和一般的植牙差不多。但案例中的病患因空間相對受限，雖然進行植牙手術時不會傷及神經管，但還是不能讓植體太接近多生牙，因為多生牙的外層有軟組織，也希望都是由骨頭包覆植體周圍。

林顯書建議多生牙的病患，如遇有植牙的需求時，或許可以經過進一步的評估，不要太早放棄。雖然不是一定能進行植牙手術，或許要按照傳統的方法，先進行多生牙移除，然後再進行植牙的手術。但也是有成功的案例可循，若在各方面條件可以配合的情況下，也許不必移除多生牙，仍可重建齒列，恢復咬合功能。