腎細胞再生自救 拚逆轉洗腎

記者傅希堯∕台北報導

洗腎患者腎功能有機會恢復了，台大醫院與方圓生醫合作研究再生醫療技術，在腎臟病第3a期之前，以切片方式取出患者健康腎臟細胞，進行體外培養擴增，利用不到1顆花生米大小的正常腎臟細胞，進行擴增，至腎病末期時回輸體內，重建腎臟功能，避免洗腎。目前已完成動物試驗，估最快4年內就可以臨床應用。

美國聯邦高階醫療研究計畫署（ARPA-H）專門資助極具前瞻性的醫學研究，結合台大醫院、美國芝加哥大學醫學中心及國家實驗研究院國家生物模式中心等合作夥伴，共同推動跨國臨床研究。

台灣目前洗腎患者約有9萬人，盛行率高居全球之冠，台大醫院副院長高嘉宏指出，透過此次合作整合國際研究及臨床資源，利用腎臟細胞擴增之後的再生醫療，有望解決慢性腎病病人的負荷，降低腎臟移植的需求。

台大腎臟科醫師陳怡婷指出，腎臟病惡化分為5期，第3期至第5期就需要醫療介入，第5期就是進入洗腎階段，統計造成腎臟病變的原因，其中糖尿病引起的腎病變就占4成，其他包括慢性腎絲球腎炎、高血壓腎病、遺傳性腎臟疾病如多囊腎、急性腎損傷，末期腎病變患者仰賴長期洗腎或漫長的器官移植等待。

陳怡婷指出，健保每年用於腎臟病的經費達562億元，大多數是支付洗腎的費用，而台灣地區尚有8000多人正在等待腎臟移植，但因健康腎臟供應有限，去年腎臟移植卻僅完成305例，且患者平均要等候時間長達5.2年。

台大醫院泌尿部醫師洪健華表示，新技術是從腎臟得到正常細胞後，在體外培養擴增後再回輸治療，目標是用取得最少量的腎臟組織，不到1顆花生米大小，分離出腎臟細胞，再大量培養細胞，在需要時導引注射回輸體內，以延緩腎功能惡化或恢復腎功能。

方圓細胞生醫執行長張瑛芝表示，方圓生醫已掌握細胞培養的技術，目前臨床上已進行對癌細胞的培養，即以抽血取得少數癌細胞，在實驗室中培養成數億個，用於基因與免疫用藥比對，讓患者更精準的治療。腎臟細胞則可取第3或第4期患者的腎臟，在體外培養增殖1萬倍，形成腎臟的過濾、腎小管、血管等細胞後再植回患者體內，由於是自體細胞移植也不會產生排斥現象，可讓病變的腎臟重回功能。

台大醫院內科部教授林水龍指出，目前研究團隊正在進行豬隻與小鼠實驗，預計2年後可開始進行人體試驗，為慢性腎臟病患者開拓更多治療可能。張瑛芝表示，最快4年就可以正式臨床應用，讓腎臟病患者擺脫洗腎之苦。