吃完香菇2天全身長紅痕！醫揭「鞭打痕」真相：不是過敏而已...1吃法風險最高
香菇營養豐富，是不少民眾餐桌上的常見食材，不過若沒有徹底煮熟，恐怕會引發罕見的皮膚反應。營養師老辜近日在臉書發文提醒，有些人在食用生香菇或未完全煮熟的香菇後，可能出現俗稱「鞭打痕」的線狀皮疹，醫學上稱為「香菇皮膚炎（Shiitake dermatitis）」，呼籲民眾食用前務必充分加熱。
老辜表示，香菇皮膚炎最典型的症狀，是在食用香菇後約40至48小時開始出現劇烈搔癢，接著全身長出一道道宛如遭鞭子抽打般的紅色線狀皮疹，因此又被稱為「鞭痕樣皮疹（flagellate dermatitis）」。他強調，雖然外觀相當嚇人，但並非傳染病或感染，而是一種特殊的免疫反應。
老辜指出，目前認為引發反應的原因，與香菇細胞壁中的β-葡聚醣「香菇多醣（lentinan）」有關。這種成分具有免疫調節作用，但耐熱性不高，若香菇未經充分加熱，殘留的香菇多醣可能誘發免疫反應。不過並非每個人都會發生，研究推測可能與特定遺傳體質有關。
根據2017年一篇系統性回顧，研究分析50名患者後發現，多數病例都曾食用生香菇，約22%則是在食用半生熟或稍微炙燒的香菇後發病。患者中有98%出現線狀皮疹，78%伴隨劇烈搔癢，少數人還會出現發燒、腹瀉或口腔潰瘍等症狀。
台灣也曾出現相關案例，老辜分享，一名57歲男子因軀幹及下肢出現紅色條狀皮疹就醫，回溯病史發現，發疹前三天曾食用烤香菇。經口服抗組織胺治療後，搔癢症狀獲得改善，鞭痕樣皮疹約一週後完全消退。
此外，巴西曾有一名25歲男子食用生香菇沙拉約兩天後，出現典型鞭痕樣皮疹；法國毒物中心2022年回顧2014年至2019年間病例，共接獲125件香菇暴露事件，其中59件確診為香菇皮膚炎，幾乎都與生食或未煮熟香菇有關。2023年，《新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）》也刊登一名72歲男性於食用含香菇餐點兩天後發病的案例。
老辜提醒，由於香菇皮膚炎多在食用後約2天才出現，最晚甚至可延至5天，因此患者往往難以立即聯想到與飲食有關。他建議，若出現類似症狀，可先拍照記錄並儘速就醫，同時回想近期曾食用哪些食物，協助醫師診斷。
不過老辜也強調，民眾不必因此害怕吃香菇。香菇皮膚炎屬於罕見且多為自限性的疾病，即使未接受治療，多數患者平均約12.5天可自行痊癒。
至於香菇本身仍是優質食材，富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分，研究支持具有免疫調節、抗氧化、保護心血管及促進腸道健康等益處。老辜表示，只要充分加熱，不僅能降低香菇皮膚炎風險，也有助於破壞幾丁質、減少脹氣與消化不良，並讓香氣更加濃郁。
老辜最後提醒，近年歐美流行生香菇沙拉、輕炙或半熟菇料理，使相關病例逐漸增加，「香菇很好，煮熟最美好」，建議民眾避免生食或半熟食用，才能安心享受香菇的營養與美味。
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