5旬男排尿無力 揪攝護腺癌

記者林怡孜∕台南報導

52歲陳先生近來頻尿、夜尿，且排尿愈來愈費力，原以為只是常見的攝護腺肥大，沒想到經抽血檢查發現攝護腺特異性抗原（PSA）異常升高，進一步接受切片檢查後確診為早期局部性攝護腺癌。所幸腫瘤尚未轉移，經「腹膜外達文西機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術合併骨盆腔淋巴結廓清術」，術後恢復良好，目前已回歸正常生活。

台南市立醫院泌尿科醫師莊明勳表示，患者經攝護腺切片、核磁共振及正子造影等檢查後，確認癌細胞仍侷限於攝護腺內，未侵犯骨盆腔淋巴結及遠端器官，屬於早期發現。經詳細討論放射線治療、海扶刀及手術等治療選項後，患者希望在徹底清除腫瘤的同時，也盡可能保留術後生活品質，因此選擇接受達文西機器手臂根除手術。

莊明勳指出，攝護腺位於骨盆深處，周圍布滿掌管排尿控制及勃起功能的重要神經血管束。過去在根除癌症與保留功能之間常面臨兩難，而達文西機器手臂具備高倍率立體視野及靈活機械關節，可在狹小空間中進行精細操作，協助醫師在完整切除腫瘤的同時，盡可能保留神經血管與尿道括約肌，降低術後尿失禁及性功能障礙的風險。

傳統經腹腔手術如同從正門進入房屋，而腹膜外手術則像是走側門，直接抵達位於骨盆深處的攝護腺區域，全程不進入腹腔，避免腸道受到干擾，也降低腸沾黏及術後腸胃不適的機率，特別適合曾接受腹部手術或擔心腹腔沾黏的患者。

莊明勳提醒，攝護腺癌已躍升為國人男性癌症發生率第3名、死亡率第6名，隨著高齡化社會來臨，威脅不容忽視。50歲以上男性若出現頻尿、夜尿、排尿無力等症狀，應及早就醫；有家族病史者，建議45歲起定期接受PSA檢查，把握早期發現、早期治療的黃金時機。