奇美醫院微量元素檢測搭配個人化營養介入 助癌友擺脫頑固麻痛

記者王勇智／臺南報導

癌症治療告一段落，手腳麻、刺、痛卻揮之不去，甚至持續數月，讓部分癌友陷入「癌症治療結束，身體卻還沒恢復」的困境。奇美醫院從精準營養醫療切入，先透過微量元素檢測了解病人營養狀態，再依個別缺乏情形採取「靜脈注射搭配口服補充」，從氧化壓力、粒線體功能及神經訊號等面向進行營養介入，協助病人改善長期困擾的麻木與疼痛症狀，提升生活品質與後續治療信心。

化療引起周邊神經病變(CIPN)是癌症化療常見的副作用之一，主要出現在手腳末端，常見麻木、刺痛、灼熱及感覺異常，嚴重時可能出現肌力下降、平衡變差，甚至影響走路及生活自理。紫杉類、鉑類等化療藥物，都可能造成周邊神經損傷。奇美醫院麻醉部顧問暨營養醫學門診主治醫師陳貞吟教授表示，部分病人即使完成化療，症狀仍可能持續，甚至在停藥後一段時間加重，稱為「延遲惡化現象(Coasting Phenomenon)」，讓治療更加棘手。

化療引起周邊神經病變(CIPN)從輕微麻刺到嚴重失能，對生活的影響差異很大。症狀較輕時可能只是手腳感覺異常，嚴重時則可能連扣鈕扣、書寫、穿衣及進食都受到影響，若伴隨肌力下降或平衡障礙，也會增加跌倒風險。陳貞吟提醒，若麻痛持續或逐漸惡化，甚至影響睡眠、活動及生活品質，應及早告知醫療團隊，避免因症狀難以忍受而影響後續癌症治療。

根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)建議用於治療化療引起周邊神經病變(CIPN)的藥物相當有限，也可能因口乾、頭暈、疲倦等副作用讓部分病人難以堅持；至於嗎啡等強效止痛藥因效益有限且副作用大，並不建議作為化療引起周邊神經病變(CIPN)的常規治療。

陳貞吟說明，化療引起周邊神經病變(CIPN)的形成涉及氧化壓力、粒線體功能受損及神經過度興奮等多重因素，而硒、鋅、鎂等微量元素與抗氧化、細胞能量代謝及神經訊號調節有關。因此，奇美醫院透過精準檢測確認病人是否存在微量元素缺乏，再依個人狀況規劃營養介入。

陳貞吟特別提醒，精準營養醫療並非盲目補充，微量元素過量同樣會造成身體負擔，切勿自行購買高劑量營養品或補充劑。若化療後出現手腳麻木、刺痛、無力或平衡感變差，應主動向醫療團隊反映，由專業醫師評估症狀、用藥及營養狀態，必要時進一步接受微量元素檢測，找出適合自己的照護方式。