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健康

50歲以上男性必看:攝護腺肥大開刀時機、手術方式與費用差異

有醫靠

發布於 2025年09月11日10:03 • 有醫靠衛教健康 編輯部報導

攝護腺肥大是許多熟齡男性常見的泌尿困擾,特別是在50歲以上族群中更為普遍。隨著年齡增長,攝護腺組織逐漸增生,可能壓迫尿道,導致排尿困難、頻尿、夜尿等問題。根據統計,超過一半的60歲男性患有攝護腺肥大,80歲以上更高達八成以上。面對這樣的狀況,該怎麼處理?哪些治療方式最適合你?讓我們一起深入了解。

一晚起床4、5次是正常的嗎?攝護腺肥大導致的頻尿警訊

你是否經常在夜間起床解尿三次以上?是否感覺排尿無力、斷斷續續,甚至有排不乾淨的感覺?這些症狀,可能與攝護腺肥大有關。

攝護腺是男性獨有的腺體,位於膀胱出口,環繞尿道。其正常功能為分泌保護精子的液體。但隨著年齡增長,攝護腺組織可能出現良性增生,進而擠壓尿道,導致解尿困難。常見症狀包括:

  • 解尿遲緩、等待時間長
  • 尿流變細、斷續不順
  • 有排不乾淨的感覺
  • 頻尿、夜尿增加
  • 尿急、甚至來不及如廁
  • 解尿後仍有滴漏感

其他人也看了:男生頻尿、殘尿好困擾?泌尿科醫師解析攝護腺肥大原因、治療與改善方法

攝護腺肥大要開刀嗎?其實不一定

許多患者一聽到「攝護腺肥大」就以為非開刀不可,其實不然。根據臨床觀察,約有一半患者只需要藥物治療即可控制病情,改善生活品質。

常見三大口服藥物類型:

  • 抑制攝護腺體積增生的藥物:

  • 例如波斯卡(Proscar, Finasteride)、適尿通(Avodart, Dutasteride)

  • 原理:降低男性荷爾蒙對攝護腺的刺激,縮小其體積

  • 副作用:效果需累積約3-6個月,可能影響性功能與精液

成分,服用此類藥物的男性和懷孕婦女行房時也應戴保險套,免藥物經精液傳送到對方體內而影響胎兒。

  • 放鬆膀胱出口肌肉的藥物:

  • 例如:定脈平錠(Hytrin)、可迅持續性藥效錠(Doxaben)、活路利淨(Harnalidge, Tamsulosin)、優列扶膜衣錠(Urief)

  • 原理:放鬆攝護腺與膀胱頸部平滑肌,幫助尿液流通

  • 副作用:可能造成頭暈、血壓降低、姿勢性暈眩

  • 勃起功能障礙合併治療:

  • 例如:低劑量犀利士(Cialis, Tadalafil)

  • 適用於同時有性功能障礙的患者(推薦閱讀:壯陽藥除了改善性功能,還能治療攝護腺肥大?威而鋼的隱藏功效

哪些狀況需要考慮手術?

當藥物治療無效、症狀嚴重影響生活品質,或出現反覆尿滯留、膀胱損傷、腎臟功能異常時,醫師可能會建議考慮手術治療。

常見微創手術包括(向左滑動看全部比較表):

哪些生活習慣也會影響攝護腺健康?

攝護腺肥大的發生與體質、荷爾蒙變化、飲食習慣息息相關。建議從以下生活層面著手保健:

  • 控制咖啡因與酒精攝取:避免刺激膀胱、引發頻尿
  • 避免憋尿:長時間憋尿會增加膀胱壓力,加重症狀
  • 規律運動與控制體重:降低代謝症候群風險
  • 定期健康檢查:50歲以上男性建議每年進行PSA檢查與肛門指診

常見疑問Q&A:你也有這些煩惱嗎?

Q:晚上一直起來尿尿,是不是老化正常現象?

A:並不一定。若夜尿次數超過2次以上影響睡眠,應接受泌尿專科評估是否與攝護腺肥大有關。

Q:攝護腺肥大一定會變成癌症嗎?

A:攝護腺肥大是良性增生,並不會直接變成癌症,但攝護腺癌與其有部分重疊症狀,因此定期檢查很重要。

Q:攝護腺手術會影響性功能嗎?

A:部分手術可能會造成射精改變或性慾降低,但若選擇合適手術方式,風險可降低,術前與醫師充分討論是關鍵。

找到適合你的治療方式,重拾自在生活

攝護腺肥大雖屬慢性病,但透過藥物或手術治療,加上日常保養與定期檢查,多數患者都能有效控制症狀,恢復正常生活。

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