肺部風暴/打呼、睡不飽竟是睡眠呼吸中止症!慢性缺氧恐致心肌梗塞 這些人要注意
不少人睡覺時會打呼,但可能不知道自己是「睡眠呼吸中止症」的高風險族群! 當你夜間會打呼、頻尿、睡眠中斷,白天總是覺得很累、嗜睡等等情況,或是肥胖族群,都有可能是呼吸中止症患者,要盡早做檢查和治療,因為 睡眠呼吸中止症,讓身體慢性缺氧、慢性發炎,會造成血管的傷害,可能導致高血壓、腦中風、心肌梗塞等疾病風險提高,相當危險! 另外現在醫院的睡眠檢查都要排滿久,因為相當缺睡眠技師,像是新光醫院的睡眠中心白班只剩1人,夜班也只剩1人,只要其中有1人再離職,睡眠中心恐怕就不能運作,而現在各大醫院的睡眠檢查常要排半年到1年以上。
睡眠呼吸中止指數高達56 病友:開車開到一半想睡曾被打呼聲嚇醒
呂小姐近期被診斷出重度睡眠呼吸中止症,睡眠呼吸中止指數高達56,遠超過正常值5以下的標準。她表示,會就醫是因為這一、兩年睡覺時打呼聲嚴重影響先生睡眠,先生向診所醫師諮詢後,醫師建議她到有睡眠檢查的醫院進行檢測。呂小姐坦言從未想過自己有睡眠問題,因為她其實很好睡,無時無刻都可以睡著,但總是覺得睡不飽。她舉例,白天開車開到一半會想睡覺,必須停到路邊休息;在家看電視也會因為疲累而睡著,甚至曾被自己的打呼聲嚇醒。
睡眠呼吸中止症不治療 恐致中風、高血壓、心臟衰竭
莊立邦說明,睡眠呼吸中止症患者在睡眠時會反覆缺氧再回氧,造成發炎反應,發炎物質及過氧化物增加,進而導致粥狀動脈硬化及血管破壞。他強調,腦血管、心血管相關疾病,包括冠狀動脈疾病、中風、高血壓都與血管損傷有關,久而久之會增加心臟衰竭、心律不整的風險,呼吸中止症患者死亡風險最高的正是心血管疾病。莊立邦形容,呼吸中止症就像心血管疾病的加速器,必須積極治療,依個人情況可透過減重、使用正壓呼吸器或手術等方式改善。
新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元提醒,慢性阻塞性肺病患者也容易合併睡眠呼吸中止症。他引述過去統計資料表示,中重度慢性阻塞性肺病患者有高達3成至6成的比例具有呼吸中止症,但由於兩種疾病症狀相似,都會出現白天疲倦、嗜睡、乏力等情形,因此較難察覺,需要詳細檢查才能確認。鄭景元指出,老化是無法對抗的因素,人的肺活量在25歲至30歲後就會開始下降,隨著年齡增長,氣管功能及肺活量都會越來越差。
睡眠技師人力嚴重不足!新光睡眠中心白班夜班各剩1人、恐隨時關門
目前全台大醫院睡眠檢查普遍需排隊半年至一年。睡眠檢查需在身上貼上多條感應線,包括腦波線、胸腹線、口鼻氣流量偵測線等,光是處理一位民眾的感應線就需花費20至30分鐘。新光醫院睡眠中心睡眠技師陳郁祐說明,依台灣睡眠醫學會規定,一位技師一晚最多負責3床病人,必須整晚專注監測螢幕訊號,處理線路脫落或病人臨時狀況。
睡眠技師需具備護理師、醫檢師或呼吸治療師證照,白班要做報告、行政及衛教工作,還需輪夜班做檢查,作息日夜顛倒。新光醫院睡眠中心這兩年多,白班及夜班人力各僅剩1人,只要其中1人離職,睡眠中心恐怕就得關門。面對排程需等待半年以上,部分病人反應激動,他甚至遇過作勢要打人的情況。他坦言,若人力短缺問題持續無法改善,可能終將選擇離開。台灣已邁入超高齡社會,就醫需求大增,醫療人員的待遇與工作環境需要社會大眾更多理解,以及政府積極面對與處理。