身處「局限空間」暗藏中毒風險！專家教你如何防範

記者楊艾庭/綜合報導

局限空間暗藏了許多致命危機！花蓮慈濟醫院承辦勞動部職業安全衛生署舉辦「局限空間危害預防示範觀摩會」，分享局限空間作業的危害預防與緊急處理方式。局限空間，指的是密閉或部分開放且自然通風不足的空間，如儲槽、汙水池、下水道、隧道、水塔、穀倉、油槽、坑、井等等，由於通風不足，可能因累積有害氣體或形成缺氧狀態，造成人員中毒或窒息。北區職業安全衛生中心張書銘科長指出，在局限空間的作業中，「落實SOP」是重要保命關鍵。

張書銘科長說，若不幸意外發生，能正確落實危害防止措施及緊急應變計畫，則可能挽救更大的損失。他列舉常見的化學性危害，包括缺氧和硫化氫中毒、一氧化碳中毒，許多案例都是一人先倒下，旁邊的人看到之後想要趕快去支援，但當時空間中的危害並未立刻排除，就直接去救人，容易導致其他人接二連三也倒在裡面。「看到同事在眼前昏倒，很多人條件反射就想馬上去救人。」張書銘說，「所以尤其危險。」

花蓮慈院職業醫學科林純吉醫師分享各種氧氣濃度環境下，人類的生理反應，以及缺氧可能對健康造成的影響。正常大氣中的氧濃度約為21%；18%即為安全界限，應連續實施換氣；氧濃度為12%時，就會因缺氧感到目眩噁心、肌力下降，造成攀梯中的人員因無法支撐體重而墜落；當低於6%，則能使人瞬間昏倒、停止呼吸，並在六分鐘內死亡。林純吉指出，由於心臟和中樞神經耗氧量高，會最早受到低血氧的影響；心臟血管系統因低血氧，出現心跳代償性加速、心肌缺氧、心臟衰竭等致命症狀，同時神經系統受損，可能發生神智混亂等中樞神經缺氧症狀，最後可能導致抽搐、意識不清、昏迷、甚至死亡。

林純吉醫師指出，局限空間中發生中毒事件，救命第一步為「呼吸道除汙」，也就是讓病患遠離暴露源，到可以適當換氣和有足夠氧氣供給的地方，接著實施「救命術」，利用甦醒球及電擊器使病患維持呼吸心跳，並需要盡速提給予「解毒劑」進行治療，以改變毒物在體內的化學路徑，阻止器官持續受損。「最重要的是，必須依照危害防止計畫的規範事項執行，若現場有安全疑慮，施救者應先穿著防毒裝備再進行施救。」林醫師表示，需透過教育訓練熟悉相關法規、知識與使用技術，並全程佩戴適當的個人防護具施救，才能在降低擴大災害的風險，預防缺氧中毒危害。

「進入到任何一個局限空間作業的風險，經常超出我們的想像，這是非常危險的一件事。」職安署鄒子廉署長表示，局限空間中並非只有缺氧、中毒等意外可能會發生，還包括墜落或火災爆炸等危險。他以日前在新北市永和工地進行地下工程時，作業人員不慎挖破瓦斯管線，造成火災爆炸的新聞為例，強調由於局限空間中的風險複雜且變因諸多、難以控制，且往往在一瞬間就能奪人命，因此如此透過確實的管制做到真正的預防就相當重要，也是職安署致力所推廣宣導的。