影／別讓肝硬化與肌少症成惡性循環 自救需要三管齊下
台灣每年約有1.3萬人死於肝硬化、慢性肝炎及肝癌。肝硬化的主要風險除了B肝與C肝等病毒性肝炎外，酒精性肝炎與脂肪肝，也是危險因子。消化內科權威侯明志醫師表示，臨床研究發現肝硬化的患者，若合併有肌少症，將會明顯增加併發症的發生機率。肝硬化患者若透過飲食、運動與復健三管齊下，增加肌肉將可降低發生腹膜炎與肝腦病變的風險。
台北榮民總醫院副院長侯明志醫師，今天（7日）接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，早期的肝硬化幾乎不會有明顯症狀，肝功能也未必會出現異常，但肝硬化病人經常合併發生肌少症，這些患者會有更高機率發生併發症和住院，死亡率也比一般肝硬化病人高。肝硬化越嚴重，肌少症越明顯。北榮的研究顯示，擁有正常肌肉的肝硬化病人和罹患肌少症的病人，兩者的腸道細菌組成有顯著的差異。這可能與腸漏症有關，肌少的肝硬化患者，糞便中「戴阿利斯特桿菌(Dialister)」、「第二型瘤胃菌(Ruminococcus 2)」以及「大真杆菌(Anaerostipes)」的細菌量都顯著地比較少。這些腸道細菌的缺乏與肝硬化又有正相關。這就可以解釋為何二者是互為因果的惡性循環。
北榮目前已經開始為肌少的肝硬化患者，進行透過飲食、運動與復健三管齊下的治療方式，希望能避免患者出現併發症。侯副院長也分享自己的保養經驗，日常會適量食用益生菌改善腸道環境，也會喝些黑咖啡，來改善脂肪肝與血脂。但他強調肝硬化的患者一定要找出自己的致病原因，例如減重、治療病毒肝炎，不碰酒精等，並且把治療其他疾病的用藥降到最低劑量，定期追蹤檢查，才能讓已經受損的肝臟不再惡化。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。