罹癌後還能繼續吃素嗎？營養師教你補足蛋白質，精力湯別喝錯
癌症確診後，不少癌友開始留意飲食，希望透過吃得健康來維持體力。有些原本吃素的人，也會擔心營養不足，考慮改吃葷食。營養師指出，素食癌友不一定要改變原本的飲食習慣，關鍵在於攝取量是否足夠，以及蛋白質來源是否充足。
癌症治療期間，維持良好的營養狀態是抗癌重要的一環，尤其化療期間，身體對熱量及蛋白質的需求可能增加。
有些素食癌友得知白血球下降後，急著補充高蛋白食物，又擔心加工食品不健康、豆製品吃太多會有痛風問題，不知道該怎麼吃；有些蛋奶素者為了補充蛋白質，甚至一天會吃下3、4顆全蛋。
素食癌友到底該怎麼選擇？
豆腐、豆乾補蛋白質，鷹嘴豆不能完全取代
台北慈濟醫院營養師陳韋伶表示，癌友是否需要調整飲食，應先評估營養攝取是否足夠，而不是因為接受化療、放療，就一定得改吃葷食。以慈濟醫院供應全素餐點為例，豆製品就是重要的蛋白質來源，即使是全素者，也能透過豆腐、豆乾、豆漿、毛豆等食物補充蛋白質。
事實上，豆製品的烹調方式多元，可以蒸、煎、燉煮，或搭配其他食材，例如香菇燴豆腐、味噌豆腐湯等，增加飲食變化。至於擔心豆製品吃多會痛風，癌症關懷基金會執行長黃書宜表示，癌友可先了解自己是否有痛風等代謝問題，再依個人狀況調整飲食，不必因此完全避開。
除了豆製品，也可以將鷹嘴豆、紅豆、綠豆等豆類加入日常主食。黃書宜指出，許多素食者常把鷹嘴豆當成高蛋白食物，但其實它主要歸類為全穀雜糧類，不能完全取代豆腐、豆乾等作為蛋白質來源。
不過因鷹嘴豆、紅豆、綠豆等豆類較其他全穀雜糧富含蛋白質，若以一般成人一天建議的3碗全穀雜糧類來看，可以其中一碗以豆類取代米飯等主食，增加蛋白質攝取，也讓飲食更多元。
至於蛋奶素者，雖能透過蛋、奶補充蛋白質，但不建議1天吃下3、4顆全蛋；全蛋1天1顆即可，如果要吃到兩顆以上，則以蛋白為主。
蛋白質怎麼吃夠？治療期每10公斤約需2份
如何知道自己蛋白質是否吃得足夠，也常是癌友苦惱的問題。營養師表示，治療期間的蛋白質份量約為體重乘以1.5～2克，治療期過後則降至體重乘以1～1.2克。
黃書宜提供簡單的估算方式方便癌友抓取份量：治療期間，每10公斤體重約需2份蛋白質；治療結束後，每10公斤體重約需1份。以常見食材來說，豆腐、切片豆乾及煮熟的毛豆仁，每半碗約為1份；豆皮、豆包等豆製品則因大小、厚度不同，需要另外換算，例如約半塊豆包可算1份。
如果食慾不佳，無法透過正常飲食攝取到足量蛋白質，則可考慮市售高蛋白粉，全素者也有大豆蛋白粉可選購。
除了飲食內容，也要定期觀察體重，若在3～6個月內，體重較原本減少超過5%，應留意是否有熱量或蛋白質攝取不足的情形，並尋求醫療團隊協助。
吃素別漏掉鐵質、維生素B12，這樣補更好
除了蛋白質，素食癌友也要留意其他營養素是否足夠。營養師指出，維生素B12、鐵質及鈣質是素食者需要特別注意的營養素，尤其胃癌患者因胃部的吸收功能可能影響維生素B12的吸收，更需要留意。
維生素B12主要來自動物性食物，因此完全不吃蛋、奶及其他動物性食物的全素者，更要留意是否攝取足夠。此時可多食用海苔、紫菜、藻類、菇類，但這些食物的維生素B12含量不一，必要時可透過營養補充劑補充。不過人體所需的B12量其實不多，陳韋伶提醒，若癌友沒有嚴重缺乏，營養補充劑毋須攝取超高劑量，一般綜合維他命即可。
鐵質方面，植物性食物中的鐵質通常較不容易被人體吸收，素食者應留意含鐵食物的攝取量。
黃書宜建議，日常飲食可多選擇深色蔬菜，例如紅莧菜、紅鳳菜、菠菜、地瓜葉及空心菜等。若以煮熟後的份量計算，建議1天可吃到約2碗煮熟的深色蔬菜，增加鐵質來源，「以量制勝」。陳韋伶則建議，在正餐後搭配富含維生素C的水果，例如芭樂、奇異果、柑橘類等，幫助提高植物性鐵質的吸收率。
精力湯不是喝愈多愈好，當心熱量不足
此外，許多素食者常有「吃愈多蔬菜、水果或精力湯，愈有助於抗癌」的迷思。陳韋伶也提醒，癌症治療期間若只增加蔬果、生菜或精力湯，可能因為膳食纖維增加、飽足感變強，反而吃不下足夠的熱量。
尤其癌友治療期間免疫力低下，蔬菜更應充分清洗並煮熟後再打成飲品，水果則可選擇能去皮的種類，降低生食帶來的衛生風險。
對素食癌友而言，維持原本的飲食習慣並非不可能，但需要更有意識地安排蛋白質與熱量來源，也要留意鐵質、維生素B12等其他營養素是否充足。若不確定自己是否攝取足夠營養，或發現體重持續下降，應及早向醫療團隊求助。
（本文諮詢專家：台北慈濟醫院營養師陳韋伶、癌症關懷基金會執行長黃書宜）
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