車禍小腿皮撕裂 全層植皮重生

記者吳瀛洲∕新北報導

30歲陳姓女子因車禍造成左小腿大範圍的皮膚掀起、皮下組織撕裂及肌肉損傷，經送衛福部台北醫院急診確認骨頭無損後，進行全身麻醉清創及全層植皮傷口重建手術，加速傷口的復原，住院照護2週後，傷口癒合良好使陳女的美腿重生。

台北醫院整形外科醫師莊智超指出，雖皮膚組織具有彈性，但皮膚受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死；為確保復原，選擇全層植皮手術進行傷口重建，即先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。

移植後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。

莊智超表示，皮膚血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良造成壞死，易致皮膚缺損，後續換藥時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。

莊智超說，全層植皮手術需要醫師精細判斷、技術與經驗，並非適用所有病人，受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。